如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是A.观察穿刺点有无渗液B.密切观察性格和意识状态的变化C.如有腹水外溢,及时更换敷料D.防止伤口感染E.平卧休息4小时

题目

如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是

A.观察穿刺点有无渗液

B.密切观察性格和意识状态的变化

C.如有腹水外溢,及时更换敷料

D.防止伤口感染

E.平卧休息4小时


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  • 第1题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是A、水摄入过多

    B、钠盐摄入过多

    C、肾衰竭

    D、心力衰竭

    E、门静脉压和血浆蛋白降低

    对王某的护理不正确的是A、取半卧位休息

    B、预防压疮

    C、食盐摄入每日不超过2g

    D、每日摄水量控制在1500ml左右

    E、准确记录24小时出入量

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是A、观察穿刺点有无渗液

    B、密切观察性格和意识状态的变化

    C、如有腹水外溢,及时更换敷料

    D、防止伤口感染

    E、平卧休息4小时


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是

    A.观察穿刺部位有无渗血或血肿
    B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
    C.定时测量血压和脉搏
    D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
    E.术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄

    答案:D
    解析:
    脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容:股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时,观察足背动脉是否有搏动,皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时,在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄。

  • 第4题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.观察穿刺点有无渗液
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.防止伤口感染
    E.平卧休息4小时

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第5题:

    下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是

    A:观察穿刺部位有无渗血或血肿
    B:股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
    C:定时测量血压和脉搏
    D:骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
    E:术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄

    答案:D
    解析:
    脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容:股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时,观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时,在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄。