(62~63题共用题干)1岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,生后未种卡介苗,体温38.2℃,X线胸片可见“哑铃状”双极阴影。62.该患儿最大可能的诊断是()。A.支气管异物B.百日咳合并肺部感染C.原发型肺结核D.粟粒性结核E.支原体肺炎

题目

(62~63题共用题干)

1岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,生后未种卡介苗,体温38.2℃,X线胸片可见“哑铃状”双极阴影。

62.该患儿最大可能的诊断是()。

A.支气管异物

B.百日咳合并肺部感染

C.原发型肺结核

D.粟粒性结核

E.支原体肺炎


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  • 第1题:

    (62~63题共用题干)

    男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛

    应诊断为

    A.臀部疖

    B.臀部肌肉损伤

    C.臀部结核

    D.臀部脓肿

    E.血肿机化


    正确答案:D
    D。根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿。

  • 第2题:

    患儿,1岁半,夜间多汗,间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查:体温38℃,X线胸片示“哑铃状”双极阴影。

    具有诊断意义的辅助检查是A.血常规

    B.胸部CT

    C.支原体抗体

    D.痰培养

    E.结核菌素试验

    该患儿最佳治疗方案是A.链霉素口服

    B.红霉素+链霉素

    C.异烟肼+利福平

    D.异烟肼+泼尼松

    E.纤维支气管镜取异物

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E
    具有诊断意义的辅助检查是结核菌素试验。

    问题 2 答案解析:C
    该患儿最佳治疗方案是异烟肼+利福平。

  • 第3题:

    ( 80~81 题共用题干)

    患儿,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24小时饮水量少于500ml。

    第 80 题 病人住院后,哭闹着要回家,护士发现其头发有头虱,以下不能列为该病人的护理诊断的是( )


    正确答案:E

  • 第4题:

    (共用题干) 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽,乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,OT试验"+++" 该病基本病理改变为

    A.肿胀、渗出、增殖

    B.肿胀、渗出、坏死

    C.肿胀、增殖、坏死

    D.渗出、增殖、坏死

    E.渗出、增殖、硬化


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,1岁半,夜间多汗,间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查:体温38℃,X线胸片示"哑铃状"双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A、血常规

    B、胸部CT

    C、支原体抗体

    D、痰培养

    E、结核菌素试验

    该患儿最佳治疗方案是A、链霉素口服

    B、红霉素+链霉素

    C、异烟肼+利福平

    D、异烟肼+泼尼松

    E、纤维支气管镜取异物


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C

  • 第6题:

    ( 218~219 共用题干)男,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗,恶心、气短 。

    第 218 题 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 ( )

    A.胸部X线

    B.胸部CT

    C.心电图

    D.超声心动图

    E.运动负荷试验


    正确答案:C

  • 第7题:

    (131~133题共用题干) 初产妇,26岁,产后发热3天,汗多伴下腹阵痛。查体:体温5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红、腥味,双乳胀、有硬结。 131.131、护士向该产妇解释发热的原因是

    A.会阴伤口感染

    B.乳汁淤积

    C.急性乳腺炎

    D.产褥感染

    E.尿路感染


    正确答案:B

  • 第8题:

    (62~63题共用题干) 一患儿发热3天后出皮疹,皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心,体温不退。 最可能的诊断是

    A.幼儿急疹

    B.鹅口疮

    C.风疹

    D.麻疹

    E.猩红热


    正确答案:D

  • 第9题:

    3岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片:可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案:C
    解析:
    1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
    2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药,对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用,且在酸性和碱性环境中均能发挥作用;对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法:如2HRZ/4HR(数字为月数)。

  • 第10题:


    患儿,3岁,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    何种检查对诊断最有帮助
    A.纤维支气管镜
    B.酶联免疫吸附试验
    C.胸部X线
    D.血沉
    E.结核菌素试验

    答案:E
    解析:
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

  • 第11题:

    共用题干
    患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    LD酶是由几种不同亚基组成的
    A:2种
    B:3种
    C:4种
    D:5种
    E:6种

    答案:A
    解析:
    考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

    考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

    考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

    考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

    考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

    考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

  • 第12题:

    单选题
    女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检查()
    A

    拍颅骨X片

    B

    腕骨X片

    C

    血糖

    D

    骨扫描

    E

    脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (94~95题共用题干)

    1岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,生后未种卡介苗,体温38.2℃,X线胸片:可见“哑铃状”双极阴影

    94.何种检查对诊断最有帮助

    A.胸部CT

    B.血培养

    C.支原体抗体

    D.血沉

    E.结核菌素试验


    正确答案:E

    结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。

  • 第14题:

    62~63 题共用备选答案

    第 62 题 雌激素的作用( )。


    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿,1岁。间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,偶有腹痛,生后未接种卡介苗。体检:体温38℃,营养差,呼吸快,结膜充血有疱疹,颈淋巴结肿大,双下肢有数个结节性红斑,胸部X线片示“哑铃状”阴影。该患儿最可能的诊断是A、粟粒型肺结核

    B、结核性腹膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、结核性胸膜炎

    E、原发性肺结核

    此时该患儿最应做的检查是A、血细胞沉降率

    B、血培养

    C、胸部CT

    D、脑脊液培养

    E、结核菌素试验

    该患儿最佳的治疗方案是A、异烟肼+链霉素

    B、异烟肼+泼尼松

    C、异烟肼+利福平

    D、异烟肼+红霉素

    E、异烟肼+氨苄西林


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第16题:

    (63-66题共用题干)

    第63题:


    正确答案:C

  • 第17题:

    62~63 题共用选项:

    第 62 题 与生产环境有关的有害因素


    正确答案:B

  • 第18题:

    (144~146题共用题干)

    6岁女孩?发热1周,体温38.2℃,伴频繁咳嗽、胸痛:查体:一般情况可,双肺未及干湿哕音-肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。

    144.以下诊断最可能为

    A.支原体肺炎

    B.衣原体肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.合胞病毒肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:A

  • 第19题:

    女,1岁。间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,偶有腹痛,出生后未接种卡介苗。体检:体温38。C,营养差,呼吸快,结膜充血有疱疹,颈淋巴结肿大,双下肢有数个结节性红斑,胸部X线片示“哑铃状”阴影。

    首先考虑的诊断是

    A.浸润性肺结核

    B.结核性腹膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.病毒性肺炎

    E.原发性肺结核


    正确答案:E

  • 第20题:

    3岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片:可见"哑铃状"双极阴影。

    何种检查对诊断最有帮助
    A.纤维支气管镜
    B.酶联免疫吸附试验
    C.胸部X线
    D.血沉
    E.结核菌素试验

    答案:E
    解析:
    1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
    2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药,对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用,且在酸性和碱性环境中均能发挥作用;对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法:如2HRZ/4HR(数字为月数)。

  • 第21题:


    患儿,3岁,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案:C
    解析:
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

  • 第22题:

    共用题干
    2岁小儿,7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退,但咳嗽日益严重,尤其以夜间为甚,经检查以百日咳收入院。

    针对患儿的痉挛性咳嗽。正确的护理措施是
    A:痉咳发作时取头低脚高位
    B:进食后活动以防止呕吐
    C:伴窒息者需专人监护
    D:严禁服用镇静剂
    E:痉咳前进食

    答案:C
    解析:

  • 第23题:

    女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检查()

    • A、拍颅骨X片
    • B、腕骨X片
    • C、血糖
    • D、骨扫描
    • E、脑CT

    正确答案:B