赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心率132次/分,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),应考虑( )A.妊娠合并肝炎B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠水肿D.中度妊高征E.先兆子痫

题目

赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心率132次/分,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),应考虑( )

A.妊娠合并肝炎

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠水肿

D.中度妊高征

E.先兆子痫


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  • 第1题:

    女性,28岁,G1PO,停经38周,头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗,基础血压不清。查体:血压160/100mmHg,下肢水肿(+++),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查尿常规:尿蛋白(++),尿红细胞O~1个/HP、白细胞1~2个/HP,无管型。心电图正常。

    诊断为

    A.先兆子痫前期

    B.肾盂肾炎合并妊娠

    C.慢性肾炎合并妊娠

    D.原发性高血压合并妊娠

    E.中度妊娠高血压疾病


    正确答案:A
    患者初产妇,妊娠38周,出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛,应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160/100mmHg,下肢水肿(+++)、尿蛋白(+),同时伴头痛,以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟,可积极治疗24~48小时后考虑终止妊娠。

  • 第2题:

    (下列各题共用题干)初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视物模糊,今晨开始头痛加重.呕吐2次,急诊人院。查体发现最有意义的体征为

    A.下肢水肿

    B.心率96次/分

    C.24小时尿蛋白1g

    D.睑结膜苍白

    E.血压160/110mmHg


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑

    A、妊娠合并肝炎

    B、妊娠合并慢性肾炎

    C、妊娠水肿

    D、轻度子痫前期

    E、重度子痫前期


    参考答案:E

  • 第4题:

    吕女士,29岁。妊娠35周,今晨以头痛、视物不清、抽搐1次急诊入院。患者呈昏睡状态,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率150次/分。产检记录:妊娠20周前血压正常,妊娠20周后BP>140/90mmHg,尿蛋白(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A.妊娠期高血压
    B.子痫
    C.子痫前期轻度
    D.子痫前期重度
    E.妊娠合并原发性高血压

    答案:B
    解析:
    患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并出现抽搐,考虑为子痫。

  • 第5题:

    共用题干
    孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋“白(+++),

    其抽搐的主要病理原因是
    A:血钙降低
    B:代谢性酸中毒
    C:胎盘老化
    D:颅内小动脉痉挛,
    E:高热

    答案:D
    解析:
    该产妇出现了子痫,多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

    妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

  • 第6题:

    下列何项不是重度子痫前期的标志()。

    • A、血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)
    • B、24小时尿蛋白定量>5g
    • C、头痛,视力障碍
    • D、下肢水肿(+++)
    • E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

    正确答案:D

  • 第7题:

    中度妊娠高血压疾病的诊断标准是()

    • A、血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿
    • B、血压不超过23/15kPa(170/115mmHg),尿蛋白(-)
    • C、血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+)
    • D、血压正常,尿蛋白<5g/24小时,水肿
    • E、血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)

    正确答案:C

  • 第8题:

    某产妇,25岁,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。提问:孕妇患妊娠期高血压疾病属哪一度()

    • A、轻度子痫前期
    • B、妊娠期高血压疾病
    • C、产前子痫
    • D、重度子痫前期
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    下列何项不是重度妊娠高血压综合征的标志()
    A

    血压>160/110mmHg(21.3/14.7kPA.

    B

    24小时尿蛋白定量>5g

    C

    头痛,视力障碍

    D

    下肢水肿(+++)

    E

    眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是()
    A

    血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)

    B

    尿蛋白(++++)

    C

    尿蛋白定量为10g/24h

    D

    头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

    E

    伴有抽搐或昏迷


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一孕妇,妊娠30周前检查均正常,31周出现水肿,35周出现头痛、眼花。检查血压21.3/14.6kPa(160/110mmHk),浮肿(+++),尿蛋白(++),眼底血管痉挛,视网膜水肿,应考虑为()
    A

    子癎前期

    B

    慢性高血压并发子癎前期

    C

    妊娠合并慢性肾炎

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    子癎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,25岁。孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为()
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁初孕妇。,孕37周,下肢水肿l周, 头痛l2小时,无恶心呕吐,查体:血压160/100mmHg,下肢水肿+++,尿蛋白+,透明管型0~2个/HP。正确的处理方案为( )。


    正确答案:D

  • 第14题:

    下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是( )。

    A.血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)

    B.尿蛋白(+)

    C.尿蛋白定量为0.5g/24小时

    D.头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

    E.伴有抽搐或昏迷


    正确答案:ADE
    解析:妊高征的临床表现

  • 第15题:

    GP,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施

    A.积极治疗1周考虑终止妊娠
    B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
    C.积极治疗,等待自然临产分娩
    D.立即剖宫产
    E.立即人工破膜及静点催产素引产

    答案:B
    解析:
    根据孕妇临床表现,诊断为重度子痫前期,由于尿雌三醇10mg/24h,为胎盘功能的警戒值,但胎心好,故应该积极治疗24~48小时,上述症状若不缓解,考虑终止妊娠。正确答案为B

  • 第16题:

    产妇,39岁,孕3产2,妊娠32周,今天突然全身抽搐1次,急诊入院。检查发现,神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(+++)。

    对该患者最佳处理方案是
    A.立即准备剖宫产
    B.缩宫素点滴引产
    C.静脉点滴硫酸镁,继续观察
    D.控制抽搐后6~12小时可终止妊娠
    E.控制抽搐,待病情稳定至37周终止妊娠

    答案:D
    解析:
    1.妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

    2.该产妇出现了子痫,多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时内引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

  • 第17题:

    23岁孕妇,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血,入院。检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕如足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()

    • A、完全性前置胎盘
    • B、胎盘早期剥离
    • C、先兆早产
    • D、子宫先兆破裂
    • E、急性羊水过多

    正确答案:B

  • 第18题:

    下列何项不是重度妊娠高血压综合征的标志()

    • A、血压>160/110mmHg(21.3/14.7kPA.
    • B、24小时尿蛋白定量>5g
    • C、头痛,视力障碍
    • D、下肢水肿(+++)
    • E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()

    • A、重度子痫前期
    • B、肾盂肾炎合并妊娠
    • C、慢性肾炎合并妊娠
    • D、原发性高血压合并妊娠
    • E、轻度子痫前期

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()
    A

    重度子痫前期

    B

    肾盂肾炎合并妊娠

    C

    慢性肾炎合并妊娠

    D

    原发性高血压合并妊娠

    E

    轻度子痫前期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。下列哪些症状与患者疾病有关()。
    A

    头痛、胸闷

    B

    恶心、呕吐

    C

    蛋白尿

    D

    继往有高血压史

    E

    眼底小动脉痉挛,视网膜水肿

    F

    Ⅱ级水肿


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心、呕吐,胎心率132次/分,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++)。应考虑()
    A

    妊娠合并肝炎

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    妊娠水肿

    D

    中度妊高征

    E

    先兆子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    23岁孕妇,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血,入院。检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕如足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()
    A

    完全性前置胎盘

    B

    胎盘早期剥离

    C

    先兆早产

    D

    子宫先兆破裂

    E

    急性羊水过多


    正确答案: E
    解析: 暂无解析