护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）

题目

护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）

相似考题

1.患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

2.李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用( )A、病人取半卧位B、协助每小时翻身一次C、按摩发红皮肤D、给予抗菌素治疗E、局部涂红花油

3.对下肢骨折病人的皮肤护理措施不妥的是A、向病人及家属介绍压疮相关知识B、保持病人皮肤清洁C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D、了解病人排泄控制能力及营养状态E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位

4.根据下面内容，回答题王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 查看材料A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

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  • 第1题：

    一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )

    A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

    C、创面湿润有脓性分泌物

    D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


    答案：C

  • 第2题：

    女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

    支持其判断的典型表现是

    A.局部皮肤发红

    B.局部有少量脓性分泌物

    C.伤口周围有坏死组织

    D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


    正确答案：E
    压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易溃破，病人感觉疼痛。

  • 第3题：

    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

    B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C.局部皮肤发红，水肿

    D.创面湿润有脓性分泌物

    E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D

  • 第4题：

    为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

    A．给病人3小时翻身1次

    B．为病人骶尾部垫气圈

    C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

    D．局部按摩时护士手掌紧贴病人患处

    E．定期用50%的乙醇按摩骶尾部


    正确答案：C
    解析：应每2小时翻身1次，A错误；因为骶尾部已经发生Ⅱ期压疮，因此BDE均错误，正确答案为C。

  • 第5题：

    王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
    B、局部皮肤发红，水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    答案：C
    解析：
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第6题：

    女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成

    为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
    A.给病人3小时翻身一次
    B.为病人骶尾部垫气圈
    C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
    D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
    E.定期用50％的酒精按摩骶尾部

    答案：C
    解析：
    受压部位表面呈紫红色，压之不褪色，局部红肿向外浸润，扩大，变硬，表皮有水泡，病人有疼痛感

  • 第7题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第8题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第9题：

    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？


    正确答案:病人发生了褥疮，属炎性浸润期。

  • 第10题：

    单选题
    王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。
    A

    病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

    B

    尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C

    局部皮肤发红，水肿

    D

    创面湿润有脓性分泌物

    E

    皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
    A

    患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 

    B

    骶尾部局部皮肤发红、水肿 

    C

    尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 

    D

    创面湿润，有脓液流出 

    E

    伤口周围有坏死组织 


    正确答案： E
    解析： 压疮可分为三期：
    1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第12题：

    单选题
    张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是（）。
    A

    病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B

    局部皮肤发红水肿

    C

    骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    D

    创面湿润，有少量脓性分泌物

    E

    伤口周围有坏死组织


    正确答案： C
    解析： 第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

  • 第13题：

    患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

    A．局部皮肤感染

    B．压疮淤血红润期

    C．压疮炎性浸润期

    D．压疮溃疡期

    E．局部血栓形成


    正确答案：B

  • 第14题：

    平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是

    A．褥疮淤血红润期

    B．褥疮前期

    C．褥疮浅度溃疡期

    D．褥疮炎性浸润期

    E．局部皮肤感染


    正确答案：D

  • 第15题：

    支持判断为溃疡期的典型表现是( )。

    A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D
    解析：褥疮的分期与临床表现

  • 第16题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A.局部皮肤发红，水肿

    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

    C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    D.创面湿润有脓性分泌物

    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


    正确答案：D
    压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

  • 第17题：

    患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A、消毒皮肤
    B、润滑皮肤
    C、去除污垢
    D、促进血液循环
    E、降低局部温度

    答案：D
    解析：
    护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

  • 第18题：

    对下肢骨折病人的皮肤护理措施不妥的是

    A.向病人及家属介绍压疮相关知识
    B.保持病人皮肤清洁
    C.保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适
    D.了解病人排泄控制能力及营养状态
    E.发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位

    答案：E
    解析：
    该题意在考查骨折病人的护理，下肢骨折病人因须制动患肢而卧床，所以有发生压疮的可能，但俯卧位不利于制动肢体的稳定性，故答案为E。

  • 第19题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    支持该护士判断的临床依据是
    A.主诉尾骶部疼痛
    B.创面湿润，有脓液流出
    C.局部皮肤发红、水肿
    D.伤口周围有坏死组织
    E.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？


    正确答案:（1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；
    （2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

  • 第21题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？

    正确答案： （1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；
    （2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）
    A

    病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B

    骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

    C

    创面湿润有脓性分泌物

    D

    皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？

    正确答案： 病人发生了褥疮，属炎性浸润期。
    解析： 暂无解析

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