患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、保护性隔离D、接触隔离E、严密隔离

题目
患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

A、呼吸道隔离

B、消化道隔离

C、保护性隔离

D、接触隔离

E、严密隔离


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  • 第1题:

    某患儿,5岁,高热40.8℃,昏迷不醒,抽搐,四肢厥冷,休克血压,肛拭子取便镜检:脓细胞(+),红细胞(+)。

    该患儿最可能的诊断是( )

    A.流行性出血热

    B.细菌性痢疾中毒休克型

    C.细菌性痢疾中毒脑型

    D.霍乱并发循环衰竭

    E.青霉素过敏性休克


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检査是

    A.粪便培养
    B.血常规
    C.肛门拭子检査便常规
    D.头颅CT
    E.结肠镜检查

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为

    A:中毒型细菌性痢疾
    B:腮腺炎脑炎
    C:水痘并发脑炎
    D:高热惊厥
    E:麻疹脑炎

    答案:A
    解析:
    细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。

  • 第4题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案:C
    解析:
    1.患儿平时体健,排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎:重型:罕见,呈暴发型,起病急骤,1~2天内出现心力衰竭或突发心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速,不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内,有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低,易患呼吸道感染而致心肌炎复发,甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图:可见严重的心律失常,包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T改变。

    2.心源性抽搐,是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

  • 第5题:

    患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。护士考虑该患儿是()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒型细菌性痢疾
    • C、乙型脑炎
    • D、麻疹脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、肠伤寒
    • C、重型细菌性痢疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、普通型细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检查是()。

    • A、粪便培养
    • B、血常规
    • C、肛门拭子检查便常规
    • D、头颅CT
    • E、结肠镜检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。该患儿最可能的诊断是()

    • A、高热抽搐
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、中暑

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
    A

    高热惊厥

    B

    肠伤寒

    C

    重型细菌性痢疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    普通型细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 患儿有不洁饮食史,腹泻,排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤,突发高热,病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾。

  • 第10题:

    单选题
    男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()
    A

    热性惊厥

    B

    神经源性抽搐

    C

    心源性抽搐

    D

    低钙抽搐

    E

    遗传代谢抽搐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。考虑该患儿是()
    A

    高热惊厥

    B

    中毒型细菌性痢疾

    C

    乙型脑炎

    D

    麻疹脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,2岁,因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃,未有腹泻。冷水灌肠,无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是()
    A

    婴儿腹泻

    B

    乙型脑炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    高热惊厥

    E

    流脑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,6岁。高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒型细菌性痢疾,则该患儿应隔离至

    A、热退

    B、临床症状消失后1周

    C、便常规正常

    D、便培养1次阴性即可

    E、隔离1周


    参考答案:B

  • 第14题:

    患儿女.2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案:B
    解析:
    菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。

  • 第15题:

    患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

    A.中毒性细菌性痢疾(脑型)B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾(普通型)D.中毒性细菌性痢疾(休克型)E.中毒性细菌性痢疾(混合型)

    答案:D
    解析:
    中毒型:多见于2~7岁儿童。起病急骤,高热,体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型:①休克型(周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克,面色苍白,四肢厥冷、发绀,血压下降或测不出,脉搏细速甚至测不到,少尿或无尿,此型较常见;②脑型(呼吸衰竭型):以严重脑症状为主,脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高,严重者发生脑疝,也可出现呼吸异常及呼吸衰竭,此型较严重;③混合型:具有以上两型之表现,最为凶险,病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。

    该患者目前的临床分型为
    A.急性轻型
    B.中毒性细菌性痢疾脑型
    C.急性普通型
    D.中毒性细菌性痢疾休克型
    E.急性重型

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。考虑该患儿是()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒型细菌性痢疾
    • C、乙型脑炎
    • D、麻疹脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为()。

    • A、急性轻型
    • B、急性普通型
    • C、急性重型
    • D、中毒性细菌性痢疾休克型
    • E、中毒性细菌性痢疾脑型

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检査是()
    A

    粪便培养

    B

    血常规

    C

    肛门拭子检査便常规

    D

    头颅CT

    E

    结肠镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行()
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案: C
    解析: 菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。 【考点】:中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿首要的护理措施是( )
    A

    密切观察抽搐表现

    B

    让患儿侧卧位休息

    C

    避免一切刺激

    D

    监测患儿体温和呼吸变化

    E

    准确记录呕吐量和性状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()
    A

    热性惊厥

    B

    神经源性抽搐

    C

    心源性抽搐

    D

    低钙抽搐

    E

    遗传代谢抽搐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析