患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻

题目

患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

相似考题

1.男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

2.某男性患者，36岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石

3.男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔

4.男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性肠梗阻

    E．消化性溃疡急性穿孔


    正确答案：E
    该患者有胃病史，现突发上腹剧痛，有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。

  • 第2题：

    杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胃肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道结石
    E.溃疡穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是

    A.胆囊炎穿孔
    B.溃疡穿孔
    C.急性阑尾炎穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、缺血性肠炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有（）。

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、多器官功能衰竭
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

    • A、胃后壁
    • B、胃大弯
    • C、胃小弯
    • D、幽门前壁
    • E、幽门后壁

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先应考虑为（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）。
    A

    胃后壁

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    幽门前壁

    E

    幽门后壁

    F

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    胆道结石

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡穿孔

    E

    缺血性肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，38岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A．急性阑尾炎穿孔

    B．胆囊炎穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．溃疡病穿孔

    E．急性肠梗阻


    正确答案：D

  • 第11题：

    患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A:急性阑尾炎穿孔
    B:胆囊炎穿孔
    C:消化性溃疡穿孔
    D:急性胰腺炎
    E:急性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    【考点】消化性溃疡的并发症【精析】溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔，是临床常见的并发症，患者剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分患者出现休克：本题患者的表现符合消化性溃疡合并穿孔的临床表现，因此，选C。【避错】本题部分考生易误选A，由腹部压痛推断为急性阑尾炎，由于患者有胃病史，当合并有穿孔时，应首先想到是消化性溃疡穿孔。因此，本题选C。

  • 第12题：

    患者女，50岁，既往有胃病史。最近一个月常感上腹部不适，1小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失。X线检查可见膈下游离气体。根据现有资料，首先考虑（ ）。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠梗阻
    E.消化性溃疡急性穿孔

    答案：E
    解析：
    患者有胃病史，突发“上腹部剧烈疼痛”，出现腹膜刺激征，腹肌紧张强直，肝浊音界消失，X线检查可见膈下游离气体，故考虑为消化性溃疡急性穿孔。

  • 第13题：

    患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆管结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、胆囊炎穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者溃疡病史，结合腹膜炎表现和膈下游离气体，最可能的诊断是溃疡穿孔。

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿7L

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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