关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是( )A、引流瓶低于引流平面60~100cmB、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cmC、水柱上下波动4~6cm为正常D、搬动患者时,双重夹闭引流管E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

题目

关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是( )

A、引流瓶低于引流平面60~100cm

B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

C、水柱上下波动4~6cm为正常

D、搬动患者时,双重夹闭引流管

E、在患者呼气末屏气时迅速拔管


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  • 第1题:

    闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是

    A.妥善固定

    B.引流不畅用无菌等渗盐水冲洗

    C.水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cm

    D.更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹

    E.引流管应防止曲折和受压


    正确答案:D

  • 第2题:

    关于胸腔闭式引流的护理,下列哪项是正确的

    A.水封瓶的长管置于液面下8~10cm
    B.正常水柱波动2~3cm
    C.引流瓶低于胸壁引流口平面40cm
    D.更换引流瓶时用一把止血钳夹闭胸引流管
    E.严密观察引流的量、色及性状

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    关于胸腔闭式引流装置,错误的是( )。

    A.长玻璃管插入液面下3cm
    B.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
    C.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
    D.水封瓶低于胸腔出口60cm
    E.水封瓶内放入定量的无菌盐水

    答案:C
    解析:
    胸腔引流管与长玻璃管上端相接。

  • 第4题:

    胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置,_________管下端应插至水平面下______cm,水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。


    正确答案:长玻璃;3~4;60~100

  • 第5题:

    关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是()。

    • A、衔接紧密,防止漏气
    • B、拔管时患者可自由呼吸
    • C、长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
    • D、气胸引流管置于患侧第2肋间
    • E、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

    正确答案:B

  • 第6题:

    胸腔闭式引流正确的装置应是( )

    • A、引流装置必须密闭
    • B、引流瓶应低于胸壁引流出口平面60~100cm
    • C、水封瓶长玻璃管深入水中3~4cm,并直立
    • D、换瓶时需用双钳夹闭引流管近端
    • E、拔管时,患者需先深吸一口气屏住,然后迅速拔管

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流,下列说法错误的是:()
    A

    水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

    B

    引流管周围应用油纱布严密包盖

    C

    保持引流管通畅

    D

    搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管

    E

    引流瓶低于胸壁引流口平面30~40cm


    正确答案: C
    解析: 引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm。

  • 第8题:

    单选题
    对胸腔闭式引流的护理错误是()。
    A

    引流管应防止曲折和受压

    B

    妥善固定

    C

    引流不畅用无菌生理盐水冲洗

    D

    水封瓶不可高于病人胸腔出口平面

    E

    更换水封瓶时引流管近端不可夹闭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    胸腔闭式引流正确的装置应是( )
    A

    引流装置必须密闭

    B

    引流瓶应低于胸壁引流出口平面60~100cm

    C

    水封瓶长玻璃管深入水中3~4cm,并直立

    D

    换瓶时需用双钳夹闭引流管近端

    E

    拔管时,患者需先深吸一口气屏住,然后迅速拔管


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是()。
    A

    衔接紧密,防止漏气

    B

    拔管时患者可自由呼吸

    C

    长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅

    D

    气胸引流管置于患侧第2肋间

    E

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于闭式胸膜腔引流装置,错误的是(  )。
    A

    引流管在床上妥善固定

    B

    水封瓶装置密封

    C

    水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

    D

    水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

    E

    换瓶时用双钳夹闭引流管近端


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置,_________管下端应插至水平面下______cm,水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。

    正确答案: 长玻璃,3~4,60~100
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于胸膜腔引流闭式装置,正确的是

    A、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

    B、引流管妥善固定

    C、水封瓶装置密封

    D、水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

    E、水封瓶应低于胸腔引流管出口40cm


    参考答案:ABCD

  • 第14题:

    关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。

    A.引流瓶低于引流平面60~100cm
    B.水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
    C.水柱上下波动4~6cm为正常
    D.搬动患者时,双重夹闭引流管
    E.在患者呼气末屏气时迅速拔管

    答案:E
    解析:
    胸腔闭式引流拔管指征:24小时引流液少于50mL,脓液小于10mL,无气体溢出。拔管时应嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。@##

  • 第15题:

    胸腔闭式引流的护理,下列哪些是正确的( )

    • A、胸腔引流管应连接水封瓶的长玻璃管
    • B、更换水封瓶前应采用一把血管钳夹紧引流管
    • C、调换水封瓶时胸腔引流导管口不需做常规消毒
    • D、引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
    • E、拔管时须嘱患者深吸气后屏气

    正确答案:A,D,E

  • 第16题:

    胸腔闭式引流主要靠重力引流,水封瓶应置于引流管胸腔出口平面下60-100cm。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    关于胸腔闭式引流,下列说法错误的是:()

    • A、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
    • B、引流管周围应用油纱布严密包盖
    • C、保持引流管通畅
    • D、搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管
    • E、引流瓶低于胸壁引流口平面30~40cm

    正确答案:E

  • 第18题:

    胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管在水中长度:单瓶水封瓶,长玻璃管的下口插至液面下()


    正确答案:3-4cm

  • 第19题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理错误的是(  )。
    A

    定时挤压胸腔引流管

    B

    定期更换引流瓶

    C

    引流瓶低于引流口平面60~100cm

    D

    水封瓶短管没入水中3~4cm

    E

    鼓励病人深呼吸、咳嗽


    正确答案: C
    解析:
    D项,水封瓶内应为长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立,而非短管。

  • 第20题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理,叙述正确的是()
    A

    应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

    B

    水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

    C

    患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平,以避免碰倒或打碎引流瓶

    D

    术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流

    E

    检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动,正常水柱上下波动3~5cm


    正确答案: E
    解析: 引流管护理:
    (a)手术后护送病人回病室时,需用二把血管钳钳夹胸引流管,搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
    (b)引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm,太短会影响引流,过长则易扭曲增大死腔,影响通气。检查与水封瓶是否密闭,然后开放引流夹。
    (c)观察引流管是否通畅;术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次,引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动,正常3的水柱上下波动约4-6cm,如出现气胸或张力性气胸的早期症状,首先应怀疑引流管补血块堵塞。
    (d)维持引流系统密封性,为避免空气进入胸膜腔,水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破,应立即夹住引流管,另换一水封瓶,然后开放钳夹,鼓励病人咳嗽,深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气;如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时,不应夹闭胸管,应立即换一水封瓶,以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱,应立即接上并用胶布固定,助咳排了进入的气体。
    (e)病人体位:如术后血压平稳可给予半卧位;使胸腔容积增大,有利于呼吸及引流,并经常鼓励病人咳嗽 与深呼吸促使肺膨胀。
    (f)密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量,如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记,瓶上贴上胶布条,标上时间,除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管,必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml,并记录引流量、色。 (g)如有引流量过多或且泡漏气严重,根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压,以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
    (h)气泡的观察:一般在胸部手术后胸膜腔内有积气,肺泡漏气压力大于大气压力时,气体液体可以从长玻璃下端冒出,这属于正常。但在胸腔手术后,胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽,肺膨胀又良好,这种情况应改变,如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因,如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。

  • 第21题:

    单选题
    气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施,下列哪项正确?(  )
    A

    减少患者咳嗽及深呼吸

    B

    水封瓶长管没入水中1~2cm

    C

    观察患者的反应

    D

    引流瓶低于胸壁引流口平面30~60cm

    E

    患者绝对卧床休息,不能变换体位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    胸腔闭式引流护理措施不正确的是()
    A

    病人宜采取半卧位

    B

    引流管双固定

    C

    定时挤压引流管

    D

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm

    E

    观察术后引流量,不超过150ml/h


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于闭式胸膜腔引流的叙述,错误的是 (  )
    A

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

    B

    衔接紧密,防止漏气

    C

    长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅

    D

    气胸引流管置于患侧第2肋间

    E

    拔管时病人可自由呼吸


    正确答案: E
    解析: