患儿男,8岁。发热、咳嗽2周,水肿伴少尿5天。体检:颜面及全身高度水肿,腹水征(+),阴囊肿大,尿蛋白(+++),尿红细胞(++),血白蛋白降低,胆固醇增高,BUN正常。此患儿最可能的诊断为A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾炎

题目

患儿男,8岁。发热、咳嗽2周,水肿伴少尿5天。体检:颜面及全身高度水肿,腹水征(+),阴囊肿大,尿蛋白(+++),尿红细胞(++),血白蛋白降低,胆固醇增高,BUN正常。此患儿最可能的诊断为

A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾炎

E、慢性肾炎


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  • 第1题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理问题是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第2题:

    患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

    在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在( )。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案:B
    解析:
    蛋白质的摄入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

  • 第3题:

    某病人周身高度水肿伴腹水,检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是()

    • A、高度水肿伴腹水
    • B、尿蛋白(+++)
    • C、高脂血症
    • D、24小时尿蛋白>3.5g
    • E、血浆清蛋白<30g/L

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么()。

    • A、尿量增加
    • B、水肿消退
    • C、食欲增加
    • D、胸腹水消失
    • E、尿蛋白消失

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿目前最需关注的护理问题是( )
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    潜在并发症:药物不良反应

    C

    营养失调

    D

    体液过多

    E

    有感染的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么()
    A

    尿量增加

    B

    水肿消退

    C

    食欲增加

    D

    胸腹水消失

    E

    尿蛋白消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿的蛋白摄入量应控制在每天( )
    A

    5g/kg

    B

    4g/kg

    C

    3g/kg

    D

    2g/kg

    E

    1g/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿男,5岁。因全身浮肿5天入院。查体:颜面部及双下肢凹陷性水肿,阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是( )

    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    根据患儿临床表现,考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿,故应让患儿卧床休息,注意卧床要经常变换体位,以防止血栓形成。

  • 第10题:

    患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

    该患儿现在最严重的情况是( )。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并发胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案:B
    解析:
    患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿,考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,考虑存在胸水;腹水征(+),考虑存在腹水。

  • 第11题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第12题:

    肝硬化()

    • A、腹水伴发热、腹痛
    • B、腹水伴腹块
    • C、腹水伴肝肿大
    • D、腹水伴水肿
    • E、腹水伴蜘蛛痣

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿最可能的诊断是( )
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并发胸水.腹水

    E

    单纯性肾病综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()
    A

    卧床休息

    B

    高蛋白饮食

    C

    高脂肪饮食

    D

    无盐饮食

    E

    用肌内注射的方式给药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。目前健康指导的重点是()
    A

    介绍本病的病因

    B

    说明饮食控制的意义

    C

    解释限制活动的目的

    D

    说明正规用药的重要性

    E

    介绍本病的预防方法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析