病人，女，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：BP13．3／6．7kPa(100／500mmHg)，白细胞总数8×109／L，中性70％。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断可能性最大是A．先兆流产B．难免流产C．输卵管妊娠破裂D．阑尾炎E．过期流产
题目
病人，女，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：BP13．3／6．7kPa(100／500mmHg)，白细胞总数8×109／L，中性70％。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
诊断可能性最大是
A．先兆流产
B．难免流产
C．输卵管妊娠破裂
D．阑尾炎
E．过期流产
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第1题：
患者，女，36岁。结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压70／50mmHg，白细胞总数8×109／L，中性粒细胞0．7×109／L。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
应考虑该患者是
A．先兆流产
B．难免流产
C．输卵管妊娠破裂
D．阑尾炎
E．过期流产
正确答案：C
该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。 -
第2题：
患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70／50mmHg,白细胞总数8×109／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
应考虑该患者是
A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产
正确答案：C
该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。 -
第3题：
患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压 13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白细胞总数8X109/L（8000/mm3），中性粒细胞0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血， 宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。可能性最大的诊断是
A．先兆流产
B．难免流产
C．输卵管妊娠破裂
D．阑尾炎
E．过期流产
肌注哌替啶 -
第4题：
患者30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，晕厥1次，急诊入院。追问病史，停经50余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：BP13．3／6．7kPa(100／50mmHg)，白细胞总数8×10
／L(8000／mm
)，中性0．7(70％)。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断可能性最大是A、先兆流产B、难免流产
C、输卵管妊娠破裂
D、阑尾炎
E、过期流产
该患者确诊的主要方法是A、妊娠试验
B、B超
C、子宫颈黏液检查
D、后穹隆穿刺
E、腹部检查
该患者护理中，错误的是A、严密观察BP，P，R
B、病人立即取平卧位
C、禁食
D、立即输液，做好输血准备
E、立即行灌肠术前准备
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
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第5题：
患者，女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数8×109/L(8000/mm3)，中性0.7(70%)。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是（ ）
A．妊娠试验
B．查血红蛋白
C．子宫颈黏液检查
D．后穹隆穿刺
E．腹部检查
正确答案：D