病人，男性，46岁，因胃、十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是A．补液B．胃肠减压C．半卧位D．纠正电解质紊乱E．给予止痛药

半卧位——促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

腹腔脏器穿孔、损伤、吻合口漏或手术污染等所引的腹膜化脓性与细菌性炎症称为继发性腹膜炎。原发性腹膜炎系致病菌经血循环、淋巴途径引起的腹膜炎，好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。故此题正确答案为D。

根据题干，患者腹部剧烈疼痛，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收；可减轻腹部肌张力，减轻疼痛。故答案为B。
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动，早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复，减少腹胀，预防肠粘连。故答案为C。