女,38岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

题目

女,38岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作


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  • 第1题:

    女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是 ( )。

    A.脑出血

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.蛛网膜下隙出血

    E.短暂性脑缺血发作


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,39岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄,突然出现偏瘫、失语.检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤.最可能的诊断是()
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案:B
    解析:
    风湿性心脏病二尖辦狭窄由于左房扩大,房颤,极易于形成附壁血栓,血栓脱落导致脑栓塞,综合患者的临床表现及检查,脑栓塞可能性极大,可进一步做脑CT明确诊断

  • 第3题:

    女,39岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案:B
    解析:
    试题点评:风湿性心脏病二尖辦狭窄患者由于左房扩大,房颤,易于形成附壁血栓,血栓脱落导致脑栓塞。

  • 第4题:

    女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫、失语。查体:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:脑栓塞
    C:脑血栓形成
    D:蛛网膜下隙出血
    E:短暂性脑缺血发作

    答案:B
    解析:
    脑栓塞多在活动中急骤发病,大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第5题:

    知识点:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫, 失语,检查:神志清楚。脑脊液正常,心电图提示: 心房颤动。最可能的诊断
    A.脑出血
    B.闹栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案:B
    解析:
    突发偏瘫,失语,考虑急性脑血管 疾病,神志清楚。脑脊液正常判断为非出血性脑 血管疾病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动, 既有附壁血栓形成,又有脱落机会。应以脑栓塞 诊断最大。