关于类风湿性关节炎患者颈椎的评定,正确的是 ( )A、如病变侵及颈椎,疼痛永远存在B、除非脊椎融合,不必进行神经学检查C、查体不能评定其稳定度D、颈部轻柔伸展时可引出Hermitte征E、上肢的改变无关

题目

关于类风湿性关节炎患者颈椎的评定,正确的是 ( )

A、如病变侵及颈椎,疼痛永远存在

B、除非脊椎融合,不必进行神经学检查

C、查体不能评定其稳定度

D、颈部轻柔伸展时可引出Hermitte征

E、上肢的改变无关


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  • 第1题:

    下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述,其中不正确的是

    A、向前可侵及鼻腔

    B、向下可侵及筛窦、海绵窦

    C、向前上可侵及眼眶、上颌窦

    D、向下可至口咽、软腭

    E、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位
    A.颈椎正、侧位
    B.颈椎正位,伸屈侧位
    C.颈椎双斜位
    D.下颈椎动力侧位
    E.颈椎正、侧位及开口位

    答案:E
    解析:
    1.颈段损伤表现为四肢瘫,其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛,头部活动受限,四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。该患者为上颈椎损伤,最适宜采用颈椎正、侧位及开口位,故选E。解题关键:颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法:①无移位或轻微移位的稳定型骨折,枕颌带颈椎牵引;②严重移位,椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折,颅骨牵引。该患者适合第一种,故选A。解题关键:颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

  • 第3题:

    对于怀疑颈椎外伤的患者,如现场无担架、颈托,则不宜轻易搬运患者,应该就地等待救援,除非环境不安全。


    正确

  • 第4题:

    不属于退行性脊柱点范畴的病变是

    A、颈椎骨质增生引起的颈椎病

    B、增生性脊椎炎

    C、肥大性脊椎炎

    D、腰椎间盘突出症

    E、脊椎骨性关节炎


    参考答案:D

  • 第5题:

    对于颈椎外伤的患者,如现场无担架、颈托,则不宜轻易搬运患者,应该就地等待救援,除非环境不安全


    正确