女性，28岁，平素体健，询问无麻醉药品过敏史，利多卡因过敏实验(一)，行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术”局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕，寒战，四肢抽搐，惊厥，继而出现呼吸困难，血压下降，心率减慢。此时护士应立即采取的措施哪项错误A．配合医生继续手术B．吸氧C．准备气管插管物品D．遵医嘱给予急救药E．监测生命体征该病人最可能的诊断是A．全脊髓麻醉B．局麻药毒性反应C．脑血管意外D．局麻药过敏反应E．低血压出现这一并发症可能的原因是A．一次性用药量过大B．药物吸收速度过快C．注

题目

女性，28岁，平素体健，询问无麻醉药品过敏史，利多卡因过敏实验(一)，行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术”局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕，寒战，四肢抽搐，惊厥，继而出现呼吸困难，血压下降，心率减慢。

此时护士应立即采取的措施哪项错误A．配合医生继续手术

B．吸氧

C．准备气管插管物品

D．遵医嘱给予急救药

E．监测生命体征

该病人最可能的诊断是A．全脊髓麻醉

B．局麻药毒性反应

C．脑血管意外

D．局麻药过敏反应

E．低血压

出现这一并发症可能的原因是A．一次性用药量过大

B．药物吸收速度过快

C．注药部位血供丰富

D．毒麻药误入血管

E．病人对麻药的耐受轻

该如何预防这一并发症的发生A．控制药物用量

B．减慢药物注射速度

C．降低药物浓度

D．注药前回抽确定无血液

E．加强营养，提高病人的耐受力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，男，67岁，白内障，拟行玻璃体切除术，3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的处理是A、利多卡因局部麻醉下手术B、局部麻醉监护下手术C、局部麻醉强化下手术D、全凭静脉麻醉下手术E、延期手术

2.患者，女性，60岁。平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是A、唇侧局部浸润麻醉B、腭侧局部浸润麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、眶下神经阻滞麻醉拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、上牙槽前神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、颊侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉

3.患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性B、降低药物浓度C、加入肾上腺素D、减慢注药速度E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品B、地西泮C、吗啡D、氯胺酮E、硫喷妥钠

4.女性,27岁。左乳肿块,拟行肿块切除术,最佳麻醉选择应是A、硬膜外麻醉B、区域阻滞C、局部浸润麻醉D、全身麻醉E、肋间神经阻滞

更多“女性,28岁,平素体健,询问无麻醉药品过敏史,利多卡因过敏实验(一),行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    预防上述并发症应采取的措施是
    A.加强营养，提高患者耐受性
    B.降低药物浓度
    C.加入肾上腺素
    D.减慢注药速度
    E.麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    答案：C
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第2题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第3题：

    利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是600mg


    错误

  • 第4题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    静脉注射可以控制患者惊厥的药物是
    A.阿托品
    B.地西泮
    C.吗啡
    D.氯胺酮
    E.硫喷妥钠

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第5题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    出现上述并发症最可能的原因是
    A.麻醉药耐受力低
    B.麻醉药过敏
    C.药物吸收速度过快
    D.误入血管
    E.一次性用药量过大

    答案：C
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

相关内容