初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是( )A、剖宫产B、自然分娩C、胎头吸引D、产钳助产E、会阴侧切

题目

初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是( )

A、剖宫产

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    初孕妇.25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,检查胎心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露9,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是

    A.剖宫产
    B.肌内注射哌替啶
    C.静脉滴注缩宫素
    D.继续观察产程进展
    E.静脉注射5%葡萄糖注射液

    答案:A
    解析:
    胎头双顶径10cm(孕足月平均值9.3cm).坐骨棘间径9cm(正常值10cm),提示存在头盆不称,继续观察或等待阴道分娩可能造成子宫破裂,应采取剖宫产方式结束分娩。故本题答案为A。

  • 第2题:

    初产妇,33岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

    A.剖宫产
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    该孕妇属于高龄产妇并有糖尿病,胎儿可能是巨大儿(胎头双顶径>10cm,正常足月胎儿为9.3cm),最佳的分娩方式是剖宫产,A正确。自然分娩是孕妇、胎儿、各项指标都正常,不加以任何人工干预手段让胎儿经阴道分娩。高龄产妇、妊娠糖尿病孕妇,高血压、巨大儿,不宜选择自然分娩的方式,故不选B。胎头吸引适合自然分娩的产妇、不宜分娩时用力者、能够尽快缩短第二产程,故不选C。产钳助产适用于胎头吸引失败者,臀位分娩后出胎头困难者,故不选D。会阴侧切主要是减少分娩时的阻力,防止会阴严重裂伤,也是自然分娩时常用的手段,故不选E。解题关键:妊娠糖尿病患者最适宜的分娩方式是剖宫产,同时考虑该胎儿为巨大胎儿。

  • 第3题:

    初产妇,33岁,妊娠39周,不规则宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol,该孕妇最适合的分娩方式是

    A.剖宫
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。产妇空腹血糖8.2mmol,很有可能为妊娠期糖尿病,糖尿病产妇易出现巨大儿,产妇现不规则宫缩3小时,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。

    【该题针对“糖尿病.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是()。

    A.剖宫产
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    胎头双顶径为10cm,属于巨大儿,难以通过产道,自然分娩困难,容易导致难产,故最适合的分娩方式是剖宫产。

  • 第5题:

    初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是()。

    A.剖宫产
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:B
    解析:
    根据病史及辅助检查结果可分析该产妇妊娠合并糖尿病,又胎头双顶径为10cm,可选择自然分娩。