肠瘘病人治疗的关键是（ ）

题目

肠瘘病人治疗的关键是（ ）

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1.肠外瘘的早期手术治疗时机是()A、肠瘘发生后1周内B、肠瘘发生后2周内C、肠瘘发生后3周内D、肠瘘发生后4周内E、肠瘘发生后5周内

2.此病人主要的治疗应采取 查看材料A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗

3.此病人主要的治疗应采取（ ）A．肠造瘘术B．根治性切除术C．化学治疗D．放射治疗E．免疫治疗

4.有关肠瘘的描述错误的是A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

    B、后天性肠瘘

    C、生理性肠瘘

    D、病理性肠瘘

    E、创伤性肠瘘

    F、治疗性肠瘘

    G、外伤性肠瘘

    肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

    B、营养不良

    C、瘘管周围组织受损

    D、继发感染

    E、腹膜炎

    F、腹腔内器官感染

    G、腹腔脓肿

    临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

    B、腹腔内感染期

    C、腹腔内脓肿期

    D、瘘管形成前期

    E、瘘管形成期

    F、瘘管形成后期

    G、瘘管闭合期

    肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B、控制感染

    C、有效冲洗和引流

    D、一律采用全静脉营养

    E、维持重要器官功能

    F、防治并发症

    可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

    B、医用胶注入瘘管内填塞

    C、继续敞开引流

    D、盲端橡胶管堵塞

    E、塑料管填塞

    F、手术缝合

    肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

    B、堵片松脱

    C、腹腔感染

    D、瘘口出血

    E、胃肠道出血

    F、肝肾功能障碍

    G、粘连性肠梗阻


    参考答案：问题 1 答案：ABF


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCEF


    问题 5 答案：ABDE


    问题 6 答案：ABCDEFG

  • 第2题：

    有关肠瘘的描述错误的是

    A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

    B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿

    C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)

    D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

    E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症


    参考答案：D

  • 第3题：

    有关肠瘘的描述错误的是

    A:引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤
    B:肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿
    C:高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)
    D:瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小
    E:肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

    答案：C
    解析：
    低位肠瘘易感染表现明显，较少出现水电解质丢失。

  • 第4题：

    此病人主要的治疗应采取

    A．肠造瘘术

    B．根治性切除术

    C．化学治疗

    D．放射治疗

    E．免疫治疗


    正确答案：B

  • 第5题：

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是

    A.短肠综合征

    B.空肠造瘘

    C.回肠造瘘

    D.乙状结肠造瘘

    E.克罗恩病


    正确答案：D
    肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

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