6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞数3．2×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A．生理性贫血B．婴儿感染性贫血C．营养性混合性贫血D．营养性缺铁性贫血E．营养性巨幼细胞贫血

患儿母乳喂养，未按时添加辅食，皮肤、黏膜苍白考虑为缺铁性贫血。

1题：侧重于考查考生判断营养不良三种类型的能力，并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄人不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下，为答案B。因未提供身高结果，故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题：主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。

1题：侧重于考查判断营养不良三种类型的能力，并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄入不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下，为答案B。因未提供身高结果，故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题：主要是考查对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。

未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性贫血的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。