6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况首先考虑A.脑水肿B.脑膜炎复发C.脑脓肿D.硬膜下积液或积脓E.脑积水

题目

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。

上述情况首先考虑

A.脑水肿

B.脑膜炎复发

C.脑脓肿

D.硬膜下积液或积脓

E.脑积水


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  • 第1题:

    婴儿8个月,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250~10/L降至25×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。

    患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断( )
    A.脑膜炎症加重
    B.合并脑疝
    C.合并脑积水
    D.合并硬膜下积液
    E.合并脑脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    婴儿8个月,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250~10/L降至25×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。

    对该并发症处理选用哪种方法( )
    A.积液多时,每次放液30~50ml
    B.积液多时,每次放液<20~30ml
    C.马上引流
    D.禁止任何药物局部注射
    E.不必穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为

    A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
    B.化脓性脑膜炎合并脑积水
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
    E.化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×10/L降至25×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。

    患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断( )
    A.合并脑脓肿
    B.合并硬膜下积液
    C.合并脑积水
    D.脑膜炎症加重
    E.合并脑疝

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

    A.硬脑膜下积液
    B.脑水肿
    C.脑脓肿
    D.脑膜炎复发
    E.脑积水

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征:颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝;③20%~30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液:颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。

    【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】