昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A.低血糖昏迷B.感染性休克C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

题目

昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷


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  • 第1题:


    患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。

    该患儿宜采取的体位
    A.仰卧位
    B.俯卧位
    C.侧卧位或半卧位
    D.坐位
    E.膝胸位

    答案:C
    解析:



    根据患儿起病的特点:急性持续性腹痛,腹泻刚开始为水样便,继而出现红色果酱样便,有特殊腥臭味,考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食,胃肠减压,纠正并维持水电平衡。患儿应取侧卧位或半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。

  • 第2题:


    患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。

    对该患儿饮食管理采取的措施是
    A.禁食,胃肠减压
    B.喂糖水
    C.喂稀释的牛奶
    D.少渣饮食
    E.低脂饮食

    答案:A
    解析:



    根据患儿起病的特点:急性持续性腹痛,腹泻刚开始为水样便,继而出现红色果酱样便,有特殊腥臭味,考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食,胃肠减压,纠正并维持水电平衡。患儿应取侧卧位或半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。

  • 第3题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×10/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×10/L,中性0.82。

    护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
    A.脱水药
    B.呼吸兴奋药
    C.糖皮质激素
    D.退热药
    E.抗生素

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。

    首先考虑
    A.腹泻
    B.消化不良
    C.急性坏死性小肠结肠炎
    D.肠套叠
    E.肠梗阻

    答案:C
    解析:
    根据患儿起病的特点:急性持续性腹痛,腹泻刚开始为水样便,继而出现红色果酱样便,有特殊腥臭味,考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食,胃肠减压,纠正并维持水电平衡。患儿应取侧卧位或半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。

  • 第5题:

    患儿,男,诊断为糖尿病,用胰岛素治疗,1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛,服退热片。今晨小儿昏迷,呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是

    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.低血糖
    C.糖尿病乳酸酸中毒
    D.瑞氏综合征
    E.高渗性非酮症糖尿病

    答案:A
    解析:
    糖尿病痛症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外,还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退,并迅速出现脱水和酸中毒征象:皮肤黏膜干燥,呼吸深长、呼气中有酮味,脉搏细速、血压下降,随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。所以本题选择A。

    【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】