若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B．肺动脉瓣区第二音增强C．闻及股动脉枪击音D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

题目

若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B．肺动脉瓣区第二音增强

C．闻及股动脉枪击音

D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑A.右心室肥厚B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损

3.动脉导管未闭患者可能出现的体征有( )A、胸骨左缘第2肋间隙可闻及连续性杂音B、胸骨左缘第2肋间隙仅闻及收缩期杂音C、外周血管征阳性D、出现差异性发绀（下肢发绀较上肢重）E、胸骨左缘第2肋间隙触及震颤

4.动脉导管未闭的显著肺动脉高压时可出现( )A．头面部青紫，杵状指B．上半身青紫，杵状指C．全身青紫，杵状指D．末梢青紫，杵状指E．下半身青紫，杵状指

更多“若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A.胸骨左缘 ”相关问题

  • 第1题：

    4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、法乐四联症

    D、风湿性心脏病

    E、动脉导管未闭


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、法洛四联症

    D、动脉导管未闭

    E、右位心


    参考答案：C

  • 第3题：

    4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.法乐四联症
    D.风湿性心脏病
    E.动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，故选择C。

  • 第4题：

    3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑( )。

    A．房间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．法洛四联症

    D．室间隔缺损

    E．右位心


    正确答案：C
    解析：先天性心脏病概要

  • 第5题：

    患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑

    A.房间隔缺损
    B.动脉导管未闭
    C.法洛四联症
    D.室间隔缺损
    E.右位心

    答案：C
    解析：
    考点：法洛四联症的临床表现；精析：A、B、D均为左向右分流，一般不会出现下蹲，发绀症状，更不会有杵状指。E一般基本无症状。法洛四联症的典型症状有，喜下蹲位（膝胸位）、发绀（青紫）、杵状指等，故本题选C。避错：本题部分考生易错选A，由于不熟悉先天性心脏病各种类型的临床表现而发生错误，A、B、C、D、E中只有C会出现青紫，喜下蹲而缓解缺氧。因此，选C。

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