患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀最主要的原因是A.肺淤血B.体循环淤血C.大量胸腔积液D.心脏内出现左向右分流E.心脏内出现右向左分流

题目

患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。

引起发绀最主要的原因是

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.大量胸腔积液

D.心脏内出现左向右分流

E.心脏内出现右向左分流


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    男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀,气急,易感冒。查体:口唇发绀,轻度杵状指趾,心前区隆起,可扪及震颤,胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制

    A.主动脉瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.室间隔缺损

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.动脉导管未闭


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。该患儿如出现永久性发绀,说明()

    A动脉系统淤血

    B形成艾森曼格综合征

    C合并肺水肿

    D静脉系统淤血

    E合并心力衰竭


    B

  • 第3题:

    男,6岁。自幼发现心脏杂音,并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2~3肋间可扪及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导,P略低,胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音,向心前区传导。诊断应考虑为( )

    A法洛四联症

    B室间隔缺损伴右向左分流

    C重度肺动脉狭窄

    D动脉导管未闭

    E房间隔缺损伴右向左分流


    A

  • 第4题:

    患儿男。5岁。体检发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。
    为明确诊断,首选的检查是()
    A.心脏三位像
    B.心电图
    C.超声心动
    D.心导管检查
    E.血气分析


    答案:C
    解析:
    精析与避错:当出现右向左分流时,未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环,出现发绀。

  • 第5题:

    患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()

    A房间隔缺损

    B室间隔缺损

    C肺动脉狭窄

    D动脉导管未闭

    E法洛四联症


    B