男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是A．败血症B．急性粟粒性肺结核C．细菌性肺炎D．伤寒E．传染性单核细胞增多症

题目

男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是

A．败血症

B．急性粟粒性肺结核

C．细菌性肺炎

D．伤寒

E．传染性单核细胞增多症

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1.肺结核A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

2.以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:A、PPD试验(+)B、有肺结核接触史C、咳嗽伴咯血，未种过BCGD、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是

3.男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×10／L,N 85%,ESR 38mm／h,胸透正常,最可能的诊断是A、败血症B、急性粟粒型肺结核C、细菌性肺炎D、伤寒E、传染性单核细胞增多症

4.肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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  • 第1题：

    男性,2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm,结核菌素试验（++）
    患儿最可能的诊断
    A.原发型肺结核
    B.支气管肺炎
    C.支气管淋巴结核
    D.浸润性肺结核
    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    答案：A
    解析：
    患儿症状低热.，盗汗应考虑肺结核；小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结，淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

    患者最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:流行性出血热
    C:钩端螺旋体病肺大出血型早期
    D:大叶性肺炎
    E:支气管扩张症伴感染

    答案：C
    解析：
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

  • 第3题：

    以下哪项可作为肺结核现症患者的依据：（）

    APPD试验（+）

    B有肺结核接触史

    C咳嗽伴咯血，未种过BCG

    D有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽

    E以上均不是


    E
    略

  • 第4题：

    A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
    C.间断咯血，并咳大量脓痰
    D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
    E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为

    浸润性肺结核

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N85％，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）

    A败血症

    B急性粟粒型肺结核

    C细菌性肺炎

    D伤寒

    E传染性单核细胞增多症


    B
    略

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