小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确A.心率增快,超过160次/分时可考虑应用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量E.不与钙剂同时应用

题目

小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确

A.心率增快,超过160次/分时可考虑应用

B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

C.首剂给予口服1/2饱和量

D.首剂给予1/3饱和量

E.不与钙剂同时应用


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  • 第1题:

    对于本例的治疗,下列哪项措施是错误的?

    A.卧床休息

    B.早期使用糖皮质激素

    C.有心衰时,应用利尿剂、ACEI等

    D.可给予干扰素


    正确答案:B
    解析:①病毒性心肌炎的临床症状无特异性,解答本题的关键是前驱症状(2周前感冒),因为50%的患者有此前驱症状,而风湿性心肌炎、急性心肌梗死和急性心包炎均无此特点。病毒性心肌炎患者血清肌钙蛋白可增高,不要根据该项检查结果将本例误诊为心肌梗死。②对于病毒性心肌炎,B超阳性发现较少,可用于诊断急性心包炎的心包积液等。心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大。心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法,但由于是有创检查,所以一般不作为常规检查。血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎,但可作为病毒性心肌炎的常规检查。③病毒性心肌炎患者应卧床休息,有心力衰竭时可使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用,可以使用。目前不主张早期使用糖皮质激素,对有房室传导阻滞、难治性心衰、重症患者可慎用。

  • 第2题:

    7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 120/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

    A.降血压

    B.应用抗生素

    C.应用激素

    D.应用利尿剂

    E.应用强心剂


    正确答案:D
    解析:患儿7岁,诊断急性肾炎;症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大,均提示患儿循环充血,水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量,及时给予利尿剂,减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭,此时测量心搏出量正常或增加,心脏泵血功能正常,故不是心力衰竭,而是循环充血,所以不用强心剂。血压正常不用降压。

  • 第3题:

    洋地黄类与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔A.1小时 B.2小时 SX

    洋地黄类与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔

    A.1小时

    B.2小时

    C.4小时

    D.8小时

    E.10小时


    正确答案:C
    强心苷类药物正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+ATP泵,促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现,再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载,导致心律失常;而且在高血钙的时候也容易发生强心苷类药物的不良反应,包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔4小时。

  • 第4题:

    手足搐搦症患儿发生惊厥时首先要做的是

    A.应用止惊剂
    B.应用钙剂
    C.应用呼吸兴奋剂
    D.应用强心剂
    E.吸氧

    答案:A
    解析:
    惊厥发作时,首先应遵医嘱使用镇静剂来控制惊厥。

  • 第5题:

    患儿,男,8个月,因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,心率190次/分,肝脏较入院时增大2cm,考虑合并急性心力衰竭,下列最重要的处理措施是

    A.立即更换体位、拍背促进痰液排出
    B.应用肾上腺皮质激素
    C.吸痰以保持呼吸道通畅
    D.应用强力利尿剂
    E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    治疗敏感菌引起的感染时应用SMZCo要

    A.首剂减半量
    B.首剂加倍
    C.早晨一次顿服
    D.经口用药
    E.舌下含服


    答案:B
    解析:
    抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。

    α受体阻滞药哌唑嗪部分患者首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等,称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压,首剂减半量。

    维持量给药常需4~5个t1/2达到稳态治疗浓度,首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度,迅速控制病情。

    硝酸甘油口服首关消除显著,舌下含服可避免首关消除,1~2min起效。

  • 第7题:

    肺心病有心衰竭时强心剂应用()

    A以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

    B用强心剂的同时,兼用心得安类药物

    C属禁忌证,易发生中毒

    D选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

    E应口服并迅速达到洋地黄化


    D

  • 第8题:

    肥厚型梗阻型心肌病的治疗应()。

    • A、主要应用β-阻滞剂
    • B、必要时可合用胺碘酮
    • C、心绞痛时不能应用钙拮抗剂
    • D、心绞痛发作时应用硝酸甘油
    • E、有心衰时可常规应用洋地黄

    正确答案:A

  • 第9题:

    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()

    • A、心率增快,超过160次/分时可考虑使用
    • B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
    • C、首剂给予口服1/2饱和量
    • D、首剂给予1/3饱和量
    • E、不与钙剂同时应用

    正确答案:C

  • 第10题:

    小儿肺炎合并心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述不正确的是()

    • A、心率增快,超过160次/分时可考虑应用
    • B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
    • C、首剂给予口服1/2饱和量
    • D、首剂给予口服1/3饱和量
    • E、不与钙剂同时应用

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    肥厚型梗阻型心肌病的治疗应()。
    A

    主要应用β-阻滞剂

    B

    必要时可合用胺碘酮

    C

    心绞痛时不能应用钙拮抗剂

    D

    心绞痛发作时应用硝酸甘油

    E

    有心衰时可常规应用洋地黄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()
    A

    心率增快,超过160次/分时可考虑使用

    B

    肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

    C

    首剂给予口服1/2饱和量

    D

    首剂给予1/3饱和量

    E

    不与钙剂同时应用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    小儿心力衰竭的应急处理是( )

    A.迅速洋地黄化以控制心衰

    B.应用强利尿剂

    C.应用脱水剂以防止脑水肿

    D.应用激素以增强机体应激能力

    E.积极控制原发病,消除病因


    正确答案:ABE

  • 第14题:

    7岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体: BP 130/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

    A.血压

    B.应用抗生素

    C.应用激素

    D.应用利尿剂

    E.应用强心剂


    正确答案:D
    解析:患儿诊断明确:急性肾炎,合并循环充血表现:浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭:心率100次/分,心音有力,肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。

  • 第15题:

    治疗敏感菌引起的感染时应用SMZC0要

    A.首剂减半量

    B.首剂加倍

    C.早晨一次顿服

    D.经口用药

    E.舌下含服


    正确答案:B
    维持量给药常需4~5个tl/2达到稳态治疗浓度,首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度,迅速控制病情。

  • 第16题:

    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确

    A.首剂给予口服1/2饱和量
    B.不与钙剂同时应用
    C.首剂给予1/3饱和量
    D.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
    E.心率增快,超过100/min时可考虑使用

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    小儿发生心力衰竭时,如需迅速洋地黄化,应用毛花苷C(西地兰),其用法是

    A.首剂用总量的1/3,余量分两次,每隔4~6h一次
    B.首剂用总量的1/2,余量分两次,每隔6~12h一次
    C.首剂用总量的1/2,余量分两次,每隔4~6h一次
    D.首剂用总量的1/2,余量分两次,每隔6~8h一次
    E.首剂用总量的1/4,余量分两次,每隔4~6h一次

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    临床导泻时应用硫酸镁应该

    A.首剂减半量
    B.首剂加倍
    C.早晨一次顿服
    D.经口用药
    E.舌下含服


    答案:D
    解析:
    抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。

    α受体阻滞药哌唑嗪部分患者首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等,称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压,首剂减半量。

    维持量给药常需4~5个t1/2达到稳态治疗浓度,首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度,迅速控制病情。

    硝酸甘油口服首关消除显著,舌下含服可避免首关消除,1~2min起效。

  • 第19题:

    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()

    • A、心率增快,超过160次/分时可考虑应用
    • B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
    • C、首剂给予口服1/2饱和量
    • D、首剂给予1/3饱和量
    • E、不与钙剂同时应用

    正确答案:C

  • 第20题:

    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确:()

    • A、心率增快,超过160/min时可考虑使用
    • B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑使用
    • C、首剂口服1/2饱和量
    • D、首剂1/3饱和量
    • E、不与钙剂同时使用

    正确答案:C

  • 第21题:

    肺心病心力衰竭时,强心剂的应用

    • A、属禁忌症。因易发生中毒 
    • B、如需用,应给予口服。并迅速达到洋地黄化 
    • C、常选用作用快,排泻快的强心剂缓慢静注 
    • D、最好强心剂的同时,并用心得安类药 
    • E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确:()
    A

    心率增快,超过160/min时可考虑使用

    B

    肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑使用

    C

    首剂口服1/2饱和量

    D

    首剂1/3饱和量

    E

    不与钙剂同时使用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()
    A

    心率增快,超过160次/分时可考虑应用

    B

    肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

    C

    首剂给予口服1/2饱和量

    D

    首剂给予1/3饱和量

    E

    不与钙剂同时应用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析