患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院后治疗A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.泼尼松D.给予青霉素治疗上呼吸道感染E.给予白蛋白

题目

患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。

入院后治疗

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.泼尼松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白


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  • 第1题:

    患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是( )

    A、败血症

    B、低钠血症

    C、氮质血症

    D、低钾血症

    E、低钙血症


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是( )

    A.败血症
    B.低钠血症
    C.氮质血症
    D.低钾血症
    E.低钙血症

    答案:B
    解析:
    患儿病后长期忌盐,钠摄入少,在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差、恶心、呕吐的症状,血压偏低,符合低钠血症的表现,患儿无乏力、四肢软弱无力等低钾表现,无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。

  • 第3题:

    患儿,男,6岁。水肿、少尿3天来诊,尿色较深,2周前有发热,咽痛史。查体:血压125/82mmHg,神志清,眼睑及面部水肿,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹无异常,双下肢轻度非凹陷性水肿,该患儿最可能的诊断为

    A.原发性肾病综合征

    B.肾炎性肾病

    C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    D.IgA肾病


    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • 第4题:

    患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

  • 第5题:

    患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4d入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,尿量<17ml/h,诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.尿量<17ml/L,可诊断为少尿。
    2.患儿水肿不重,可给予低盐饮食,盐<2g/d,每克盐含钠0.8g。
    3.当肉眼血尿消失后,患儿可在室内做轻微活动。