4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白 (+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是A.激素短程疗法B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.甲泼尼龙冲击疗法E.MTX冲击疗法

题目

4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白 (+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。

最适宜的治疗是

A.激素短程疗法

B.激素中长程疗法

C.环磷酰胺冲击疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.MTX冲击疗法


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  • 第1题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
    该患儿治疗应选
    A.泼尼松短程疗法
    B.泼尼松中程疗法
    C.泼尼松长程疗法
    D.甲泼尼松龙冲击疗法
    E.泼尼松+环磷酰胺


    答案:A
    解析:
    。知识点:泌尿系统疾病。

  • 第2题:

    女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是:


    A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超


    答案:C
    解析:
    ①尿蛋白(++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为: 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿,血脂升高,其中前两项为必备条件。根据此诊断标准,本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害,肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,常表现为轻度蛋白尿,血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查,可明确肾病综合征的病理类型,以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应,首选糖皮质激素。

  • 第3题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60 mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3/个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,补体正常,胆固醇11.2 mmol/L。
    该患儿诊断为()
    A.急性肾炎
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.病毒性肾炎


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
    该患儿诊断为
    A.急性肾炎
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.病毒性肾炎


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿,3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60 mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3/个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,补体正常,胆固醇11.2 mmol/L。
    该患儿首选的治疗是()
    A.强的松短程疗法
    B.强的松中程疗法
    C.强的松长程疗法
    D.强的松+环磷酰胺
    E.甲基强的松龙冲击疗法


    答案:A
    解析: