男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×109/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
1.男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 [问题4][单选题] 假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是A、肌内注射安乃近降温 B、用地西泮肌内注射 C、静脉推注糖皮质激素 D、用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 E、20%的甘露醇静脉注射
2.男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 [问题3][单选题] 为明确诊断应做的首要检查A、血培养 B、血常规 C、大便常规及培养 D、血涂片找疟原虫 E、脑脊液检查
3.男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查A、脑脊液检查 B、血培养 C、血常规 D、大便常规及培养 E、血涂片找疟原虫
4.男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 [问题2][单选题] 该病人最可能的诊断是A、钩端螺旋体病 B、中毒性细菌性痢疾 C、病毒性脑炎 D、脑性疟疾 E、流行性乙型脑炎
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: