20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是胸腺发育不全A．X-连锁无丙种球蛋白血症B．联合免疫缺陷C．慢性肉芽肿病D．婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

题目

20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

胸腺发育不全

A．X-连锁无丙种球蛋白血症

B．联合免疫缺陷

C．慢性肉芽肿病

D．婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

相似考题

1.男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A．浸润型肺结核B．腺病毒肺炎C．大叶肺炎D．支原体肺炎E．金葡肺炎

2.患儿，7岁。近3个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，抗生素治疗效果不明显，使用沙丁胺醇却有较好疗效。此病该做哪种诊断A、反复呼吸道感染B、呼吸道腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、咳嗽变异性哮喘

3.患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效。此病应作哪种诊断( )A、呼吸道异物B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、儿童哮喘D、支气管炎E、咳嗽变异性哮喘

4.2岁，生后6个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻．曾患过化脑，应采取的治疗是

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  • 第1题：

    男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。

    该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是

    A．右上肺

    B．右下肺

    C．左上肺

    D．左下肺


    正确答案：B

  • 第2题：

    2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验


    正确答案：ABCEF
    患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第3题：

    男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。根据其脱水程度，其失水量约为体重的（）

    • A、1%～5%
    • B、6%～9%
    • C、10%～15%
    • D、16%～20%
    • E、>20%

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。患者长期反复发热的原因最可能为（）

    • A、金黄色葡萄球菌感染
    • B、真菌感染
    • C、立克次体感染
    • D、草绿色链球菌感染
    • E、肺炎支原体感染
    • F、肺炎衣原体感染

    正确答案:D

  • 第5题：

    女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是（）

    • A、支气管异物
    • B、反复呼吸道感染
    • C、支气管肺炎
    • D、百日咳
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。经积极治疗，治愈标准是（）。
    A

    临床症状及体征消失

    B

    脑脊液恢复正常

    C

    抗结核治疗满疗程

    D

    抗结核疗程结束后1年无复发

    E

    抗结核疗程结束后2年无复发

    F

    抗结核疗程结束18个月无复发


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109/L，N0.72，L0.28，NBT阳性细胞95%；血清总Ig180mg/L，IgA40mg/L，IgM90mg/L，该患儿最可能的诊断是导致该病的基因突变是（）
    A

    Btk

    B

    RAG-1

    C

    RAG-2

    D

    γ-基因

    E

    CD40L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。 该患儿的护理诊断错误的是（　）
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    体液不足

    E

    营养不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。女孩最可能的诊断是（）
    A

    支气管异物

    B

    反复呼吸道感染

    C

    支气管肺炎

    D

    百日咳

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109/L，N0.72，L0.28，NBT阳性细胞95%；血清总Ig180mg/L，IgA40mg/L，IgM90mg/L，该患儿最可能的诊断是 胸腺发育不全（）
    A

    X-连锁无丙种球蛋白血症

    B

    联合免疫缺陷

    C

    慢性肉芽肿病

    D

    婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症


    正确答案： A
    解析： NBT>95%,是x_连锁无丙种球蛋白血症。

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是（）
    A

    川崎病合并肺炎

    B

    猩红热合并肺炎

    C

    麻疹合并肺炎

    D

    水痘合并肺炎

    E

    肺炎合并药疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道低效

    B、营养不良

    C、体液不足

    D、体温升高

    E、气体交换受损


    参考答案：D

  • 第13题：

    男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。
    治疗上除抗感染等处理外，应


    A.留置胃管，鼻词
    B.利尿
    C.强心
    D.降压

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是（）

    • A、川崎病合并肺炎
    • B、猩红热合并肺炎
    • C、麻疹合并肺炎
    • D、水痘合并肺炎
    • E、肺炎合并药疹

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，6个月，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，吃奶差，有时呕吐，大便稀，3～4次／日，末梢血WBC20×109/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻中细湿啰音。诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第18题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查及培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案： A,B,C,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为（　）|6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是（　）|患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是（　）|患儿7个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次/分，心率160次/分，双肺布满湿啰音。胸片：双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5.8×10/L，N49%，最可能的诊断是（　）
    A

    支气管肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    C

    腺病毒性肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎链球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    腺病毒肺炎

    F

    流感病毒肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38℃，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为（　　）。
    A

    婴幼儿哮喘

    B

    支气管肺炎

    C

    急性支气管炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    支原体肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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