女婴,8个月,母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L,本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A.骨髓检查B.脑电图检查C.血常规,包括血细胞形态D.血清叶酸、维生素B12含量测定E.血免疫球蛋白测定

题目

女婴,8个月,母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L,本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。

首选的检查项目是

A.骨髓检查

B.脑电图检查

C.血常规,包括血细胞形态

D.血清叶酸、维生素B12含量测定

E.血免疫球蛋白测定


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  • 第1题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第2题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第3题:

    某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断巨幼细胞贫血,因缺乏


    正确答案:E
    巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞贫血。故E项符合。

  • 第4题:

    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。 此时,最主要的护理措施是( )

    • A、指导喂养,加强营养
    • B、止痛
    • C、休息
    • D、防止外伤
    • E、遗传咨询

    正确答案:A

  • 第5题:

    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。该女婴最可能的诊断是()

    • A、呆小病
    • B、脑发育不全
    • C、核黄疸后遗症
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、营养性巨幼细胞贫血

    正确答案:E

  • 第6题:

    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是()

    • A、呆小病
    • B、脑发育不全
    • C、核黄疸后遗症
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、营养性巨幼细胞贫血

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。 该患儿住院后首要的实验室检查是( )
    A

    骨髓检查

    B

    血小板测定

    C

    血清维生素B12和叶酸含量测定

    D

    血常规,包括细胞形态检查

    E

    血清铁检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。 此时,最主要的护理措施是( )
    A

    指导喂养,加强营养

    B

    止痛

    C

    休息

    D

    防止外伤

    E

    遗传咨询


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。此时,最主要的护理措施是()

    A.指导喂养,加强营养

    B.止痛

    C.休息

    D.防止外伤

    E.遗传咨询


    正确答案:A

  • 第11题:

    隐性黄疸的血清总胆红素在

    A.10~17μmol/L

    B.17~34μmol/L

    C.34~68μmol/L

    D.68~170μmol/L

    E.170~340μmol/L


    正确答案:B

  • 第12题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第13题:

    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是()

    • A、骨髓检查
    • B、脑电图检查
    • C、血常规,包括血细胞形态
    • D、血清叶酸、维生素B含量测定
    • E、血免疫球蛋白测定

    正确答案:C

  • 第14题:

    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是()

    • A、骨髓检查
    • B、脑电图检查
    • C、血常规,包括血细胞形态
    • D、血清叶酸、维生素B12含量测定
    • E、血免疫球蛋白测定

    正确答案:C

  • 第15题:

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。该女婴最可能的诊断是()
    A

    呆小病

    B

    脑发育不全

    C

    核黄疸后遗症

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    营养性巨幼细胞贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,血清总胆红素412μmol/L,直接胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    淤胆型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: E
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是()
    A

    呆小病

    B

    脑发育不全

    C

    核黄疸后遗症

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    营养性巨幼细胞贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析