17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N 88%,L 12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是A.败血症+化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.肝炎E.中毒性脑病

题目

17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N 88%,L 12%,可见中毒颗粒。

最可能的诊断是

A.败血症+化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.肝炎

E.中毒性脑病


相似考题
更多“17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰, ”相关问题
  • 第1题:

    3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体检:T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布氏征,克氏征,巴氏征均(),检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×109/L,中性0.82,脑脊液细胞数800×106/L(800/mm3),中性60%,潘氏()。考虑该婴儿预后可能较差的原因是()。

    • A、发病年龄太小
    • B、来诊过迟
    • C、惊厥不止
    • D、低体温
    • E、血白细胞数太低

    正确答案:A

  • 第2题:

    不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是()

    • A、苦笑面容
    • B、吐奶
    • C、面色青灰、发绀
    • D、拒食、少动
    • E、黄疸

    正确答案:A

  • 第3题:

    3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是()

    • A、拒食,吐奶,面色发青灰
    • B、嗜睡,凝视,尖叫
    • C、惊厥
    • D、脑膜刺激征常阳性
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第4题:

    17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检查()

    • A、血培养
    • B、头颅CT
    • C、脑脊液检查
    • D、脐分泌物涂片找细菌
    • E、以上检查均应完善

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    新生儿患化脓性脑膜炎的表现特点是()
    A

    拒食、吐奶

    B

    面色青灰

    C

    临床表现不典型

    D

    嗜睡、凝视、尖叫

    E

    脑膜刺激征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现,不正确的是()

    • A、苦笑面容
    • B、黄疸
    • C、吐奶
    • D、拒食、少动
    • E、面色青灰、发绀

    正确答案:A

  • 第7题:

    病理性黄疸在皮肤黄染期间,婴幼儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是()

    • A、败血症+化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、病毒性脑炎
    • E、肝炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现,不正确的是()
    A

    苦笑面容

    B

    黄疸

    C

    吐奶

    D

    拒食、少动

    E

    面色青灰、发绀


    正确答案: E
    解析: 苦笑面容为破伤风的表现。新生儿化脓性脑膜炎临床表现:常缺乏典型症状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。体温可高、可低或不发热,甚至体温不升。由于其前囟尚未闭合,颅缝可以裂开,而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚,幼婴儿不会诉头痛,可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。惊厥可不典型,如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛,或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作。脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征,与婴儿肌肉不发达,肌力弱和反应低下有关。