10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A．急性肾炎B．肾炎性肾病C．IgA肾病D．急进性肾炎E．单纯性肾炎

题目

10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

A．急性肾炎

B．肾炎性肾病

C．IgA肾病

D．急进性肾炎

E．单纯性肾炎

相似考题

1.10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎

2.患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150／105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(＋＋＋);红细胞满视野,血红蛋白95g／L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm／h,血尿素氮10mmol／L,C3下降。最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎

3.患儿，11岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少。体格检查：血压150/105mmHg。实验室检查：肉眼血尿，尿蛋白（+++）；红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO 800U，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降。最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎

4.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14．7kPa(150/110mmHg)。尿：蛋白(＋)，有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500U，C3减少。最可能的诊断是A．急性肾炎B．急进性肾炎C．肾炎性，肾病D．慢性肾炎E．良性再发性血尿

参考答案和解析
正确答案：A
急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。
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  • 第1题：

    男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO: 800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L( 28mg/dl)，C3下降，最可能的诊断是

    A． IgA肾病

    B．单纯性肾炎

    C．肾炎性肾病

    D．急进性肾炎

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：E
    103.答案[E] 解析：男性患儿，4周前有前驱感染史，出现水肿、少尿、血尿、高血压；同时伴有贫血、血沉增快、C3下降，考虑为急性肾小球肾炎。同时，ASO升高，提示有链球菌感染的证据。

  • 第2题：

    患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

    A、肾炎性肾病
    B、单纯性肾病
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、IgA肾病

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎诊断主要依据
    （1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
    （2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
    （3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
    具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。

  • 第3题：

    患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

    A、单纯性肾病
    B、肾炎性肾病
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、IgA肾病

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎诊断主要依据
    （1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
    （2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
    （3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第4题：

    男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150／105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／dl)，C3下降，最可能的诊断是（）
    A.IgA肾病
    B.单纯性肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾小球肾炎


    答案：E
    解析：
    男性患儿，4周前有前驱感染史，出现水肿、少尿、血尿、高血压；同时伴有贫血、血沉增快、C3下降，考虑为急性肾小球肾炎。同时，ASO升高，提示有链球菌感染的证据。

  • 第5题：

    10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案：A
    解析：
    急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

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