男，13岁，腹痛1个月余，伴发热，体检：腹部可触及包块，脾肋下6cm，肿物病理检查找到司-瑞细胞(R-S细胞)，可以诊断A．神经母细胞瘤B．肾母细胞瘤C．非霍奇金淋巴瘤D．霍奇金病E．以上都不是

题目

男，13岁，腹痛1个月余，伴发热，体检：腹部可触及包块，脾肋下6cm，肿物病理检查找到司-瑞细胞(R-S细胞)，可以诊断

A．神经母细胞瘤

B．肾母细胞瘤

C．非霍奇金淋巴瘤

D．霍奇金病

E．以上都不是

相似考题

1.男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为了临床分期，需要首选的进一步检查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部CT对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A、R-S细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常组织细胞D、多核巨组织细胞E、巨核细胞下列对诊断最有帮助的检查是A、血常规B、骨髓穿刺C、骨髓活检D、淋巴结穿刺物涂片E、淋巴结病理切片检查

2.女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A．胸部X线摄片B．胃肠钡餐检查C．胃镜检查D．纤维结肠镜检查E．B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

3.患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查

4.男性，38岁，无痛性锁骨上淋巴结进行性肿大2个月，查体发现双侧锁骨上窝各1个3cm×2cm大小淋巴结，活动度好，无压痛，余浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。临床疑诊淋巴瘤。为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是A、血常规B、血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶C、骨髓活检D、胸腹部CTE、淋巴结病理切片检查病理检查找到下列哪种细胞对诊断霍奇金病最有意义A、R-S细胞B、幼稚淋巴细胞C、滤泡性小裂细胞D、免疫母细胞E、巨核细胞为了明确该病的临床分期，首选的进一步检查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部透视D、淋巴管造影E、全身PET-CT

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  • 第1题：

    患儿，男，3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是

    A．肾癌

    B．肾盂癌

    C．肾结核

    D．肾母细胞瘤

    E．肾脓肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

    A.胸部X线摄片
    B.胃肠钡餐检查
    C.胃镜检查
    D.纤维结肠镜检查
    E.B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

    答案：E
    解析：
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

  • 第3题：

    女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。

    A胸部X线摄片

    B胃肠钡餐检查

    C胃镜检查

    D纤维结肠镜检查

    EB型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞


    E
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

  • 第4题：

    患儿，男，3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是

    A.肾癌

    B.肾盂癌

    C.肾结核

    D.肾母细胞瘤

    E.肾脓肿


    正确答案：D
    肾母细胞瘤又称Wilm瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6％，为儿童期常见恶性肿瘤之一。68％见于1～5岁儿童。

  • 第5题：

    患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

    临床分期属于
    A.ⅢA
    B.ⅢB
    C.ⅣA
    D.ⅣB
    E.ⅡB

    答案：D
    解析：
    4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不像，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于ⅣB，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。

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