(31～33题共用题干)患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．心肌病E．营养不良
题目
(31～33题共用题干)
患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。
诊断首先考虑
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．心肌病
E．营养不良
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第1题：
若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是
A．病毒性心肌炎
B．重症肺炎
C．限制性心肌病
D．肝硬化
E．先天性心脏病
正确答案：C
-
第2题：
诊断首先考虑
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．心肌病
E．营养不良
正确答案：A
-
第3题：
首先应考虑的诊断是
A．风湿性心脏病
B．先天性心脏病
C．扩张型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
正确答案：C
-
第4题：
男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。诊断首先考虑( )
A.病毒性心肌炎
B.心肌病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.营养不良答案：C解析： -
第5题：
男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少( )
A.Ⅱ级
B.Ⅰ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级答案：C解析： -
第6题：
女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A.先天性心脏病室间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张型心肌病伴心功能不全答案：C解析：内科P278。肥厚型心肌病最常见的症状为劳力性呼吸困难和乏力。1/3的患者可有劳力性胸痛。伴有流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕，胸骨左缘3 ~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化，如使用P-受体阻滞剂、取下蹲位、举腿或体力运动，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油或做Valsalva动作，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。 -
第7题：
关于先天性心脏病的临床表现，说法不确切的是A.婴儿期喂养困难、体重不增、易激惹
B.婴幼儿期反复患肺炎，并出现心力衰竭
C.活动或哭闹后突然发生晕厥、抽搐
D.有蹲踞现象
E.易发热、流涕、出汗多答案：E解析：先天性心脏病的临床表现不包括易发热、流涕、出汗多。
【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】 -
第8题：
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
正确答案:C -
第9题：
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）
- A、二尖瓣狭窄
- B、房间隔缺损
- C、室间隔缺损
- D、心肌炎
- E、动脉导管未闭
正确答案:C -
第10题：
男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音，可能的诊断为（ ）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心脏炎
- C、先天性心脏病
- D、急性心包炎
- E、肺炎心衰
正确答案:B -
第11题：
单选题患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音，可能的诊断为（ ）A病毒性心肌炎
B风湿性心脏炎
C先天性心脏病
D急性心包炎
E肺炎心衰
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
病例心脏病诊断是
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．扩张型心肌病
E．老年退行性心脏瓣膜病
正确答案：B
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第14题：
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、病毒性心肌炎
D、心肌病
E、营养不良
进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、心肌炎
E、动脉导管未闭
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
-
第15题：
患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。
诊断首先考虑
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．心肌病
E．营养不良
正确答案：A
-
第16题：
男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小，则可符合( )
A.心肌炎
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭答案：C解析： -
第17题：
男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。
首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎答案：C解析： -
第18题：
小儿最常见的心脏病是A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肺炎合并心衰
D.病毒性心肌炎
E.冠心病答案：A解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。
【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】 -
第19题：
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是
A.急性病毒性心肌炎
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C解析： -
第20题：
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）
- A、先天性心脏病
- B、风湿性心脏病
- C、病毒性心肌炎
- D、心肌病
- E、营养不良
正确答案:A -
第21题：
2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）。
- A、功能性杂音
- B、先天性心脏病
- C、风湿性心脏病
- D、心力衰竭
- E、心肌病
正确答案:B -
第22题：
单选题患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）A先天性心脏病
B风湿性心脏病
C病毒性心肌炎
D心肌病
E营养不良
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为（）A二尖瓣狭窄
B房间隔缺损
C室间隔缺损
D心肌炎
E动脉导管未闭
正确答案： C解析： 暂无解析