患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质B、脑电图C、颅脑CT或MRID、颅脑B

题目

患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作

B、失神发作

C、强直-阵挛发作

D、阵挛发作

E、精神运动性发作

应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、低镁血症

D、婴儿痉挛

E、病毒性脑炎

对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质

B、脑电图

C、颅脑CT或MRI

D、颅脑B型超声

E、脑脊液常规与生化分析

推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少

B、病后缺少运动锻炼

C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

D、颅内感染致脑组织进行性破坏

E、缺氧缺血性脑病后遗症

相似考题

1.患儿，男，4个月。因反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀急来诊。发作间期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑( )A、中毒性肺炎B、痉挛性喉炎C、气管异物D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、先天性心脏病

2.男，6个月，目前还不能抬头，突然抽搐，抽搐时头前屈，四肢屈曲，一天发作5～6次，不发热。最可能的诊断是（ ）。

3.患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作B、阵挛性发作C、部分继发全身性发作D、癫痫持续状态E、癫痫连续状态急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米

4.(52～56题共用题干)患儿，女，6个月，生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫，每下1～2秒钟，连续发作数下，每日有数次发作。查体：抬头不能，背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑，腋下－2cm×3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。其可能的分类为A．大田原综合征B．Lennox-Gastaut综合征C．婴儿痉挛症D．小儿失神癫痫E．良性婴儿肌阵挛性癫癎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

更多“患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时2 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148／80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是

    A、脑栓寒

    B、动脉粥样硬化性脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑出血

    E、腔隙性脑梗死


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是A、热性发作，属于反射性发作

    B、热性发作，全面性癫痫

    C、热性发作，但不诊断为癫痫

    D、非典型热性发作，部分性发作

    E、非典型热性发作，全面性发作

    关于热性发作，叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性

    B、患病年龄为6个月~6岁

    C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

    D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

    E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    女婴，4个月。反复抽搐发作半月余，加重5天来院。发作时四肢强直，双上肢前伸，躯体前屈。每天数串，每串3～6次。近5天发作加重呈突发点头状。病后患儿丧失原有的竖颈能力，进食减少。体检：体温正常，头围35cm，前囟平软，反应欠灵活。该患儿最可能的诊断是

    A.婴儿化脓性脑膜炎

    B.婴儿痉挛

    C.复杂性热性惊厥

    D.低钙惊厥

    E.癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）


    参考答案：B

  • 第4题：

    患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次／min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、暂时性脑缺血发作

    C、风湿热

    D、急性左心衰竭

    E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞


    参考答案：E

  • 第5题：

    患儿,男,4个月。因反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀急来诊。发作间期活泼,不发绀,体温及心肺正常。诊断首先考虑( )

    A、中毒性肺炎

    B、痉挛性喉炎

    C、气管异物

    D、维生素D缺乏性手足搐搦症

    E、先天性心脏病


    参考答案：D

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