不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )A.可出现血小板降低B.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C.智力及动作发育倒退D.肝脾轻度肿大E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

题目
不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )

A.可出现血小板降低

B.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显

C.智力及动作发育倒退

D.肝脾轻度肿大

E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

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1.试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?

2.营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?

3.维生素B缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血精神神经症状的产生机制?

4.试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?

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  • 第1题：

    试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?


    参考答案：体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后变成四氢叶酸，四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。因此，维生素B12或叶酸缺乏均可引起四氢叶酸减少、进而引起DNA合成减少。幼红细胞内DNA减少使红细胞的分裂和增殖时间延长，导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育，红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢，且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏，进入血流中的成熟红细胞寿命也较短，故引起贫血。

  • 第2题：

    最可能的诊断为

    A．地中海贫血

    B．营养性缺铁性贫血

    C．营养性巨幼细胞贫血

    D．营养性混合性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：B

  • 第3题：

    下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是A.是大细胞性贫血B.营养性巨幼细胞贫血多见SXB

    下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是

    A．是大细胞性贫血

    B．营养性巨幼细胞贫血多见

    C．由叶酸缺乏引起者最多见

    D．由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等

    E．由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等


    正确答案：E
    巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。

  • 第4题：

    下列不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )

    A、可出现血小板降低

    B、血涂片检查红细胞大小不等，中心浅染区明显

    C、智力及动作发育倒退

    D、肝脾轻度大

    E、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变


    参考答案：B

  • 第5题：

    患儿最可能的诊断是

    A．生理性贫血

    B．营养性巨幼细胞贫血

    C．婴儿感染性贫血

    D．营养性缺铁性贫血

    E．营养性混合性贫血


    正确答案：D

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