A、PICU
B、NICU
C、新生儿内科
D、新生儿外科
E、骨科
第1题:
患儿,男性,5小时,汉族。因“提前分娩7+2周,生后出现进行性呼吸困难4小时”入院。患儿系G2P1,孕32+5周,因胎膜早破4小时在医院自然分娩出生,出生体重1850g,羊水清,Apgar评分1分钟9分(肌张力扣1分),5分钟9分(肌张力扣1分),于生后半小时患儿出现呼吸困难、呻吟、口周发绀,当地医院给予经鼻低流量吸氧,效果不佳,患儿呼吸困难逐渐加重,为进一步治疗,急转来我院,以“早产儿、新生儿肺透明膜病”收住院。患儿病程中无抽搐,尚未开奶,未排大小便。入院查体:T37℃ P146次/分,R56次/分W:1850g,面色青紫,精神差,嗜睡状态,呼吸急促、困难,吸气呻吟,双肺呼吸音减低,心率146次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,全身肌张力低下,原始反射引出困难。胎龄评估32周。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则
第2题:
A、反复惊厥
B、脑性尖叫
C、嗜睡、昏迷
D、腹壁反射阴性
E、拥抱反射消失
第3题:
第4题:
患儿,女性,日龄2天,G1P1孕40W,患儿因胎心变慢,立即行剖宫产分娩,出生时羊水3度污染,Apgar评分1分钟2分,皮肤颜色青紫,无肌张力,有心跳,立即气管插管,清理呼吸道,自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml,经给氧正压通气复苏,Apgar评分5分钟8分,皮肤转红,自主呼吸恢复,肌张力恢复,病情好转后拔管,因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分),呼吸困难进行性加重,出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显,为进一步治疗转入我科,以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶,已排胎便,未排小便。入院查体:T36.5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g,精神反应欠佳,面色发绀,呼吸促,胸廓饱满,有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗,有中、细湿啰音。心率123次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则
第5题: