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体温调节中枢功能失常所致的发热见于A、脑膜炎B、大叶性肺炎C、脱水D、脑血栓E、中暑答案：E解析：“A”、“B”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“C”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“D”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

患者，女，2 9 岁，因不慎从高处跌落导致脾破裂，入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液6 0 0 m l,血压9 0/6 0 m m H g。下列处置中不合理的是A、快速输入平衡盐溶液B、输入右旋糖酎C、应输4 0 0 m l 全血D、可全部用代血浆E、快速输入等渗盐水答案：D解析：D过于绝对，一般情况下可以使用代血浆，但补充容量全部使用代血浆则不合理，用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。

正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为A、60%B、80%C、96%D、99%E、100%答案：B解析：第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC 约为 80%

乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为A、轮辐状切口B、横切C、“+”字切口D、“+”切口E、竖切答案:A解析：由于乳管的分布为以乳晕为中心的轮辐状排列，故为避免损伤乳管而出现乳痿，应做轮辐状切口，故选A。“十”字切口或“十十”切口常见于痈切开排脓。

关于过期流产的处理，下述何项是错误的A、刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前作好备血，输液准备D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血E、过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔答案：D解析：因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净应于5 7天后再次刮宫。

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5 cm X 4 cm X 6 c m,活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应行A、胃肠钢透B、血 HCG+B 超C、诊刮D、盆腔CTE、B超答案：B解析：该患者考虑诊断为：绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后，且此题中左侧可及一包块约5 cm X 4 cm X 6 c m,活动不良，与子宫分不开，也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断，需结合病史，并行血hCG+B超检查。

患者男性，7 0岁。糖 尿 病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时,突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心 率100次/分。血 压86/70m H g,最可能诊断为A、不典型心绞痛B、低血糖C、急性心肌梗死D、糖尿病酸中毒E、变异型心绞痛答案：C解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列斐料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料A、门诊病历B、手术及麻醉记录单C、病理报告单D、化验报告单E、会诊记录答案：E解析：参 见 医疗事故处理条例第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志 体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单 病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。

不属于胎心率早期减速特征的项目为A、下降幅度7 0 次/分B、子宫收缩后迅即恢复正常C、时间短暂D、是胎头受压表现E、与子宫收缩同时发生答案：A解析：早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度V50 A p mo为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。

每日咳1 0 0 0 m l 以上的浆液泡沫样痰时，应考虑存在A、慢性支气管炎B、急性肺水肿C、急性呼吸道感染D、肺纤维化E、弥漫性肺泡癌答案：E解析：此题考查咳痰的量与疾病的关系。急性呼吸道感染时，痰量较少，以浆液一黏液性痰为主，合并感染时，黏度增加或转为脓性；支气管扩张症、肺脓肿、支气管一胸膜瘦时，痰量较多，清晨与晚睡前增多，且排痰与体位有关，静置后分层；痰有恶臭气味者可能有厌氧菌感染；日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰，应考虑弥漫性肺泡癌的可能。黄色脓性痰，提示有细菌感染；痰呈黄绿色或翠绿色，提示铜绿假单胞菌感染；痰色白黏稠 牵拉成丝，提示念珠菌感染；较多水样痰液，内含粉皮样物，提示肺包虫病。

女性，29岁。发热、贫 血 12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白6O g/L,白细胞40X 109/L,血小板60X 1()9/L,首先考虑A、病毒感染B、风湿热C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、ITP答案：C解析：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

患儿女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A、0.51L/minB、1.52L/mi nG 2.53L/minD、3.54L/mi nEx 4.55L/mi n答案：A解析：肺炎的对症治疗包括氧疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绢、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量为0.51L/m in,氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤气道上皮细胞的纤毛。故选A。

男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5 C,无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值A、血培养B、腹部CTC、肝动脉造影D、肝核素扫描E、肝穿刺答案：E解析：考点 细菌性肝脓肿的诊治 分析 患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血 WB C 升高。B 超肝有直径为8 c m 的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B 超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿，而腹腔穿破形成腹膜炎，穿破后局限可形成右膈下脓肿，穿破血管壁造成大出血，由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

男，6 0 岁，发热4天，3 7.5 C 左右，伴左姆趾痛。检查：血压1 1 4/7 0 m m H g,左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为1 0 X1 0 9/L,中性粒细胞为8 2%。左姆趾经切开引流处理后应给予A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、庆大霉素E、维生素答案：A解析：考点 甲沟炎的诊治 分析 该患者根据典型临床表现可初步诊断为左姆趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。患者经治疗3 天后体温升高，达 4 0。C,并出现皮疹、呕吐 腹泻，白细胞高达2 0 X1 0 9/L,中性8 9%,首先考虑可能合并败血症。

性格的特征不包括A、意志特征B、情绪特征C、应激特征D、智力特征E、对现实的态度答案：C解析：性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。

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