病理学考试精选解析

关于萎缩的描述,以下哪项是错误的( )

A.萎缩的器官均匀性缩小

B.萎缩的器官重量减轻

C.萎缩器官的实质细胞数量减少

D.间质纤维组织和脂肪组织数量减少


正确答案:D


萎缩器官体积增大,形状发生改变常见于

A、严重的肾盂积水引起的肾实质萎缩

B、冠状动脉狭窄引起的心脏萎缩

C、慢性肾小球肾炎

D、脑动脉硬化引起的脑萎缩

E、肾结核


参考答案:A


下列哪一项属于废用性萎缩

A、老年人器官的萎缩

B、肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩

C、慢性消耗性疾病引起的萎缩

D、由肿瘤挤压邻近组织器官引起的萎缩

E、成年后胸腺的萎缩


参考答案:B


关于萎缩的描述,下列哪项是不正确的?( )

A、萎缩器官的实质细胞体积缩小,数量减少

B、萎缩细胞的细胞器减少

C、萎缩细胞内可出现脂褐素

D、萎缩的组织、器官功能降低

E、综上所述,萎缩属损伤性变化


参考答案:E


符合萎缩的描述正确的是

A.萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小

B.萎缩器官的间质细胞减少

C.萎缩器官功能正常

D.萎缩器官的细胞量无明显变化

E.萎缩属不可复性改变


正确答案:A
解析:萎缩是由于器官的实质细胞数量减少或体积缩小。


适应性反应:肥大、萎缩(wi su)、增生、化生1.萎缩(wi su):发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或数量减少。 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。生理性萎缩:胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎缩。病理性萎缩营养不良性萎缩 蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起,先从脂肪、肌肉开始萎缩,最后累及新、脑等重要器官。压迫性萎缩 组织与器官长期受压所致,如肾盂积水引起的肾萎缩失用性萎缩 器官长期工作负荷减少和功能低下所致,如长期不活动引起肌肉萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩 内分泌功能下降引起靶器官细胞萎缩,如下丘脑-腺垂体坏死,导致肾上、甲状腺、性腺等器官的萎缩2肥大:组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。肥大的组织或器官的功能常有相应的增强,具有代偿意义。3增生:器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。4化生metaplasia一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。化生并非由已分化的细胞直接转化为另一种细胞,而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆)最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。

损伤损伤:1、可逆性损伤类型(变性):细胞或细胞间质损伤后导致代谢障碍,使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象,通常伴细胞功能低下。(1)细胞水肿:损伤细胞中最早出现的改变,发生于心、肝、肾实质细胞,病变早期,线粒体和内质网肿胀,光镜下呈红染细颗粒状。水钠进一步积聚后,细胞呈空泡状,细胞质膜表面出现囊泡,微绒毛消失,此期称气球样变。(2)脂肪变性:心、肝、肾实质细胞,电镜下,细胞质内脂肪融合成脂滴;光镜下,病变细胞质中出现大小不等的脂滴,细胞核被挤到一侧。原因:缺氧、感染、中毒、营养不良、糖尿病及肥胖等因素引起。肝脂肪变性:肝脂肪最常见。心肌脂肪变性A部位:常累及左心室的内膜下和乳头肌。B肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心。C光镜观察:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。D心肌脂肪浸润:指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。 (3)玻璃样变性:又称透明变性,是指细胞内或细胞间质出现伊红染,均质半透明、无结构的蛋白质蓄积。

分类如下:细胞内玻璃样变:即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。如肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。浆细胞:免疫球蛋白蓄积。肝细胞:Mallory小体(微丝组成,酒精中毒所致,蛋白质变性) 纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维老化(lohu)的表现,发生于纤维结缔组织增生处。血管壁玻璃样变:又称细小动脉硬化,见于肾、脑、脾等脏器(zn q)的细动脉壁,常见于缓进性高血压和糖尿病患者,玻璃(b l)样变动脉壁均质红染、增厚、管腔狭窄。 (4)淀粉样变、黏液样变:细胞间质内黏多糖、蛋白质蓄积。(5)病理性色素沉积:含铁血黄素黑色素脂褐素胆红素 当多数细胞含有脂褐素时,常伴有明显的器官萎缩病理性钙化: 软组织内固体性钙盐的蓄积,光镜下HE染色为蓝色细颗营养不良性聚集,沉积的钙盐主要是磷酸钙,其次为碳酸钙。结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块、血栓等。转移性钙化:钙盐沉积在肾小管、肺泡、胃黏膜等处。(由于全身钙、磷代谢失调,钙盐沉积于正常组织中)发生于细胞内:细胞水肿、脂肪变性发生于细胞外:淀粉样变性、粘液样变性发生于细胞内外:玻璃样变性、病理性钙化、病理性色素沉积。不可逆性损伤:坏死和凋亡1)坏死定义:指活体内局部组织、细胞的死亡标志:细胞核的变化(核固缩、核碎裂、核溶解)

类型:(1)凝固性坏死:常见于肝、肾、脾的贫血性梗死,镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。(2)干酪样坏死:主要见于结核杆菌引起的坏死,形成状如干酪样的物质,因而得名。(3)液化性坏死:脑组织坏死常被称为脑软化;脓液是液化性坏死物。(4)纤维素样坏死:发生于结缔组织与血管壁是变态反应性结缔组织病和急进性高血压病的特征性病变。坏疽:局部组织大块坏死合并腐败菌感染。分为干性、湿性、气性三种,其比较如下。好发部位原因病变特点全身中毒症状干性坏疽四肢、体表动脉缺血、静脉通畅干缩、黑褐色、分界清楚轻或无湿性坏疽肠、子宫、胆囊、肺、阑尾动静脉均阻塞湿润、肿胀、黑褐或边缘分界不清楚重,明显气性坏疽深部肌组织创伤伴厌氧产气夹膜杆菌感染肿胀、污秽蜂窝状、边缘分界不清重,明显结局:溶解吸收,分离排出,机化,包裹、钙化凋亡:是指活体内个别细胞程序性的死亡。死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞自溶,不引发急性炎症反应,与基因调节有关损伤的修复再生:参与修复的细胞分裂增生的现象。人体细胞按再生能力分类不稳定细胞:表皮细胞、粘膜上皮、淋巴及造血组织、间皮细胞稳定细胞:腺体或腺样器官的实质细胞、原始的间叶细胞、平滑肌细胞永久性细胞:神经细胞、骨骼细胞、心肌细胞肉芽(ru y)组织:形似鲜嫩的肉芽;肉芽组织(zzh)由三种成分构成:新生(xnshng)的毛细血管;纤维母细胞;炎性渗出成分。作用:1.抗感染,保护创面2.填补创口及其他组织缺损3.机化或包裹坏死组织、凝血块和异物结局:转化为瘢痕组织。第三章 局部血液循环障碍包括充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死静脉性淤血原因:静脉受压、静脉管腔狭窄或阻塞、心力衰竭病理变化后果:淤血性水肿,淤血性出血,实质细胞萎缩、变性和坏死,淤血性硬化重要脏器淤血慢性肺淤血:多见于左心衰竭,心衰细胞、肺褐色硬变慢性肝淤血:多见于右心衰竭或全心衰竭,槟榔肝、淤血性肝硬化血栓形成:静脉比动脉发生血栓多4倍,下肢比上肢多3倍。定义:活体的心血管内,血液成分形成固体质块的过程。条件机制:心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增高过程:血小板粘集、血液凝固四种血栓的比较:类型形成条件主要成分白色血栓血流较快时,主要见于心瓣膜血小板白细胞混合血栓血流缓慢的静脉,往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点血小板红细胞红色血栓血流缓慢甚至、停滞的静脉,静脉延续性血栓尾部红细胞纤维蛋白透明血栓弥散性血管内凝血、微循环纤维蛋白血小板结局:1.软化、溶解、吸收2.机化、再通3.钙化栓塞定义:在循环血液中出现不溶性的异常物质,随血液运行而阻塞血管腔的现象。运行途径1.右心或体静脉的栓子,栓塞在肺动脉的主干或分支。2.左心和动脉系统的栓子,栓塞在体循环的动脉分支内。3.门静脉系统的栓子,栓塞在肝内。4.交叉性栓塞:发生于房间隔或室间隔缺损者。

压迫性萎缩

A.发育正常的器官或组织的体积缩小

B.肾盂积水,肾实质萎缩

C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大

D.静脉性充血

E.红细胞自心腔内或血管内逸出


正确答案:B
解析:红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。由于肾盂积水压迫肾组织,发生萎缩,称为压迫性萎缩。


萎缩
A.发育正常的器官或组织的体积缩小
B.肾盂积水,肾实质萎缩
C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大
D.静脉性充血
E.红细胞自心腔内或血管内逸出


答案:A
解析:
发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。


出血
A.发育正常的器官或组织的体积缩小
B.肾盂积水,肾实质萎缩
C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大
D.静脉性充血
E.红细胞自心腔内或血管内逸出


答案:E
解析:
红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。


不符合萎缩的描述是


A.萎缩器官体积缩小
B.萎缩器官间质增生
C.萎缩器官功能正常
D.缺血可引起萎缩

答案:C
解析:


符合萎缩的描述是

A、萎缩器官间质细胞减少
B、萎缩器官功能正常
C、萎缩细胞的细胞器减少
D、萎缩属不可复性改变
E、萎缩器官不能恢复原状

答案:C
解析:
萎缩是一种适应性改变,在除去病因后,病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少,间质细胞增多,萎缩细胞体积缩小、细胞器减少,功能降低。

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考题 单选题下列哪一项属于废用性萎缩()。A 老年人器官的萎缩B 肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩C 慢性消耗性疾病引起的萎缩D 由肿瘤挤压邻近组织器官引起的萎缩E 成年后胸腺的萎缩正确答案:D解析:暂无解析

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