患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B、肿瘤周围有无低回声晕C、

题目

患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史

B、有无肿瘤病史

C、口服避孕药史

D、血常规和肝炎相关病毒检查

E、血总胆红素检查

该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱

B、肿瘤周围有无低回声晕

C、肿瘤有无侧壁回声失落

D、后方回声是否增强

E、边缘回声是否增强

若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）

B、提示血管瘤

C、腺瘤

D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿

B、局灶性结节性增生（FNH）

C、提示血管瘤，建议超声造影

D、肝细胞肝癌，建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

相似考题

1.患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5．5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A．肝囊肿B．肝实质性肿瘤C．肝囊肿合并出血D．肝囊肿合并感染E．肝囊腺瘤

2.患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）最可能的诊断为A、胆总管结石B、胆总管癌C、肝总管结石D、肝总管癌E、胆囊癌对于明确诊断最有价值的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

3.患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是A、CTB、MRIC、PETD、超声造影E、超声引导下肿瘤穿刺活检

4.患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是A、肝结核B、肝包虫病C、肝局灶性结节增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝转移癌为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定B、腹部X线片C、增强CTD、超声造影E、肝动脉血管造影F、肝穿刺活检正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、碘油栓塞E、射频消融F、手术或观察随诊

更多“患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，24岁，因“反复发热2年，皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高，其余未见异常。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm处可触及，质韧，表面光滑，其余查体无特殊，抗核抗体（+）。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎

    B、病毒性肝炎

    C、溶血

    D、血色病

    E、肝硬化

    为协助诊断，首先应该进行的检查是A、肝B型超声

    B、肝穿刺病理检查

    C、肝功能

    D、肝CT

    E、肝炎病毒检查

    若该患者诊断为自身免疫性肝炎，下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素

    B、糖皮质激素＋硫坐嘌呤

    C、来氟米特

    D、还原型谷胱甘肽

    E、熊去氧胆酸


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者，女，56岁，以无尿，左下肢肿就诊；患者长期服用利尿药近20年，多年前发现脾大 (原因不明)查看住院病例，临床以肺心病收入住院，查体无肝颈静脉回流征，无蜘蛛痣、肝掌等，心脏各腔大小形态正常，各瓣膜未见明显反流信号超声声像图如图，应诊断为

    A．淤血肝致肝静脉增宽

    B．布加综合征

    C．肝硬化门脉高压

    D．先天性肝内胆管扩张症

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是

    A.肝囊肿
    B.肝实质性肿瘤
    C.肝囊肿合并出血
    D.肝囊肿合并感染
    E.肝囊腺瘤

    答案：D
    解析：
    椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。

  • 第4题：

    患者女，46岁，因"进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌

    B、胆管细胞肝癌

    C、肝腺瘤

    D、肝血管瘤

    E、胃癌肝转移

    该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗

    B、TACE

    C、放射治疗

    D、肝脏移植

    E、射频消融治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝可见椭圆形占位病变 6.0cmX5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，诊断最有可能是：()。

    A、肝囊肿

    B、肝实质性肿瘤

    C、肝囊肿合并出血

    D、肝囊肿合并感染

    E、肝囊腺瘤


    参考答案：D

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