患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有A、左心房内收缩期见蓝色花彩血流B、左心室内舒张期见红色花彩血流C、M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变D、M型超声可见SAM现象E、二尖瓣口舒张期血流速度增快二尖瓣的改变还包括A、二尖瓣回声增强、增厚B、二尖瓣可有钙化C、二尖瓣开放受限D、二尖瓣前后叶反向运动E、二尖瓣吊床样改变该患者左心房增大，左心房内可见附壁血栓，其超声特点为A、形状不规则B、无蒂C、有蒂D
题目
患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有A、左心房内收缩期见蓝色花彩血流
B、左心室内舒张期见红色花彩血流
C、M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变
D、M型超声可见SAM现象
E、二尖瓣口舒张期血流速度增快
二尖瓣的改变还包括A、二尖瓣回声增强、增厚
B、二尖瓣可有钙化
C、二尖瓣开放受限
D、二尖瓣前后叶反向运动
E、二尖瓣吊床样改变
该患者左心房增大，左心房内可见附壁血栓，其超声特点为A、形状不规则
B、无蒂
C、有蒂
D、活动度大
E、活动度小
该患者随后行二尖瓣人工瓣置换术，术后3天行超声心动图检查，检查中应该观察和测量的内容包括A、人工瓣的形态
B、人工瓣的位置
C、人工瓣的开闭情况
D、人工瓣瓣口流速及是否有关闭不全
E、是否存在瓣周瘘
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BCE
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问题 4 答案：ABCDE
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问题 3 答案：ABE
问题 4 答案：ABCDE
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第1题：
请指出心尖区内听诊有何异常？
A.舒张期隆隆样杂音
B.吹风样舒张期杂音
C.吹风样收缩期杂音
D.舒张早期奔马律
E.可月连续性机器样杂音答案：C解析： -
第2题：
患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。心脏听诊，该患者最重要的体征是
A.舒张期隆隆样杂音
B.舒张期吹风样杂音
C.收缩期隆隆样杂音
D.收缩期吹风样杂音
E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音答案：A解析： -
第3题：
女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。
该患者可能闻及的心脏杂音是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音答案：A解析： -
第4题：
共用题干
患者，女，55岁，风湿病史10年，劳累后心悸、胸闷3年，近2周症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，查体：心尖部可触及舒张期震颤，听诊闻及舒张期隆隆样杂音。患者首要的并发症是
A:心律失常
B:感染性心内膜炎
C:脑栓塞
D:肺栓塞
E:慢性心衰答案：E解析：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征。 -
第5题：
心脏听诊，该患者最重要的体征是A、舒张期吹风样杂音
B、收缩期隆隆样杂音
C、收缩期吹风样杂音
D、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
E、舒张期隆隆样杂音答案：E解析：心尖部可触及舒张期震颤；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。 -
第6题：
女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E解析：