患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大A、肺气肿
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞
D、肺部感染
E、肺部肿瘤
F、肺结节病
针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断A、CT
B、MRI
C、血管造影
D、肺灌注显像
E、肺通气显像
F、超声
该显像所用的显像剂为A、Tc-HAS气溶胶
B、Tc-DTPA气溶胶
C、Tc-MAA
D、Kr
E、Xe
F、Tc-MIBI
该显像的原理为A、肺泡网状细胞吞噬清除
B、肺毛细血管暂时嵌顿
C、自由通过肺泡膜扩散
D、通过肺泡壁弥散入血
E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
F、小分子物质在肺上皮的扩散
显像时要注意以下方面A、严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
B、标记后的放射性药物要在4小时内用完
C、注射显像剂时见回血再进行
D、注射显像剂前先吸氧,可避免肺血管痉挛
E、准备氧气和急救药品
F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸
肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示A、肯定为肺栓塞
B、可能为肺栓塞
C、基本排除肺栓塞
D、基本排除肺部感染
E、基本排除肺动脉畸形
F、不可能为肺栓塞
要进一步明确诊断,需要进行的检查为A、肺动脉造影
B、下肢静脉显像
C、胸部平片或肺通气显像
D、D-二聚体测定
E、肺肿瘤显像
F、MRI
如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞A、高度可能
B、中度可能
C、低度可能
D、基本排除
E、尚不明确
F、尚需结合其他检查
第1题:
患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症
B、小腿深静脉血栓形成
C、股动脉栓塞
D、骨筋膜间室综合征
E、肿瘤腓肠肌转移
最简捷的诊断方法是A、血生化检查
B、下肢动脉造影
C、下肢静脉造影
D、下肢血管Doppler超声检查
E、血清肿瘤标志物检查
第2题:
患者女,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑
A.血栓性股静脉炎
B.血栓性大隐静脉炎
C.局限性股深静脉血栓形成
D.左髂股静脉血栓形成
E.以上均不对
第3题:
患者女,40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
第4题:
患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症
B、小腿深静脉血栓形成
C、股动脉血栓
D、骨筋膜间室综合征
E、腓肠肌转移
最简捷的诊断方法是A、下肢MRI
B、下肢动脉造影
C、下肢静脉造影
D、下肢血管Doppler超声检查
E、肝功能检查
第5题:
患者,女性,27岁。剖宫产生有一子,近日主诉左踝关节肿胀,左小腿腓肠肌有压痛,怀疑有下肢深静脉血栓形成,为了明确诊断及血栓发生的部位,应建议病人进行的检查是
A、X-线
B、CT
C、多普勒超声波
D、静脉造影术
E、动脉造影术
第6题: