患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为A、肾血肿B、肾错构瘤C、肾脓肿D、肾结石E、肾母细胞瘤

题目

患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

A、肾血肿

B、肾错构瘤

C、肾脓肿

D、肾结石

E、肾母细胞瘤

相似考题

1.患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、肾脏E、膀胱患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成B、左肾结核继发肾周脓肿形成C、肾盂肿瘤继发膀胱种植D、左肾肿瘤侵及脂肪囊E、左肾尿外渗接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物B、膀胱结石C、膀胱凝血块D、膀胱肿瘤E、输尿管囊肿

2.患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为A、膀胱肿瘤B、输尿管结石C、输尿管先天畸形D、输尿管肿瘤E、以上均是

3.患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为A．肾错构瘤B．肾结石C．肾脓肿D．肾血肿E．肾母细胞瘤

4.患者，男性，32岁，突发左腰部绞痛2小时，无发热，血常规检查正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为A、肾癌B、急性肾炎C、输尿管结石D、肾包膜血肿E、肾平滑肌脂肪瘤

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

    A．输尿管结石

    B．输尿管肿瘤

    C．输尿管先天畸形

    D．膀胱肿瘤

    E．以上均是


    正确答案：C
    输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。

  • 第2题：

    患者，男性，左侧腰部胀痛，B超提示左肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区，血Cr 80μ,mol/L，以下首选的检查是

    A、肾静态显像

    B、肾动态显像

    C、FDG肾脏显像

    D、肾动脉造影

    E、MRI


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

    A.肾错构瘤
    B.肾结石
    C.肾脓肿
    D.肾血肿
    E.肾母细胞瘤

    答案：D
    解析：
    首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤(包膜破裂)肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择D。

  • 第4题：

    临床资料：女，9岁，自述左侧腰部疼痛2年余。超声综合描述：左肾增大，上极部集合系统内可见4．3cm×3．1cm无回声(图1)，形态不规则；下极部集合系统未见分离。左输尿管全程显示(图2、图3)，内径1．7～2．7cm，左输尿管末端可见一类圆形无回声区突向膀胱内(图4)，囊壁薄而清晰、规则，动态观察无回声区大小随左输尿管蠕动有节律变化。

    超声提示：

    A、左肾重复肾上部肾盂积水

    B、左输尿管全程扩张

    C、左输尿管口囊肿

    D、以上各项均是


    参考答案：D

  • 第5题：

    患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

    A.输尿管结石
    B.输尿管肿瘤
    C.输尿管先天畸形
    D.膀胱肿瘤
    E.以上均是

    答案：C
    解析：
    输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此答案选择C。

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