男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是A、≥2sB、1.5sC、1.8sD、E、1s

题目

男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A、≥2s

B、1.5s

C、1.8s

D、<1.4s

E、1s


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  • 第1题:

    患者男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A、窦性心动过速
    B、房性期前收缩
    C、阵发性室上性心动过速
    D、心房颤动
    E、阵发性室性心动过速

    答案:C
    解析:
    该青年男性病人阵发性心悸,按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经,使得房室传导阻滞,折返被打断,故心率会减慢、心动过速发作中止,这符合阵发性室上性心动过速的诊断特点,心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断,因此答案是C。

  • 第2题:

    男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为( )

    A心房扑动

    B室性心动过速

    C窦性心动过速

    D阵发性室上性心动过速

    E心房颤动


    D

  • 第3题:

    男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示: 初步诊断为()

    A心房扑动

    B室性心动过速

    C窦性心动过速

    D阵发性室上性心动过速

    E心房颤动


    D

  • 第4题:

    男性,47岁,心悸3年。动态心电图检查示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。 1个月前心房颤动再发,改用电复律成功。应诊断为

    A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动


    答案:C
    解析:
    ①房颤分急性和慢性两类,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。急性房颤是指初次发发作的房颤且在24-48小时以内,短时间内可自行终止。阵发性房颤是指房颤间断发作, 每次发作持续时间 24~48小时,常可自动终止。持续性房颤是指房颤持续发作时间24 - 48小时以上,难以自动转复到窦律。永久性房颤是指指房颤经复律和维持窦性心律无效者,难以转复为窦律。第 141题患者的房颤呈发作性,持续时间长短不一,但能自行恢复,应诊断为阵发性房颤。②第142题有房颤史3年,应属于慢性房颤。由于每次发作后均可使用药物转复窦律,本次电复律成功,应诊断为持续性心房顫动。

  • 第5题:

    男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()

    A≥2s

    B1.5s

    C1.8s

    D<1.4s

    E1s


    C