介入性超声治疗急性胰腺炎的方法是:①应尽早放置腹腔引流管行腹腔灌洗,以减轻腹胀和腹内压,引流出腹腔内大量有毒物质,从而有效减轻由炎症反应导致的细胞因子,炎症递质过度释放引起的全身脏器功能损害,同时去除激活的胰酶及炎性递质②重症胰腺炎胰周积液时可经皮经肝穿刺抽液③感染期胰周积脓可在左肋缘下腋前线处穿刺置管引流(10Fr)④残余感染期胰周较多坏死组织,可在胰头、胰尾各置入一猪尾巴引流管(12Fr)每日进行灌洗,可有效稀释、溶解及清除坏死组织A、①④B、①③C、②③D、①②③④

题目

介入性超声治疗急性胰腺炎的方法是:①应尽早放置腹腔引流管行腹腔灌洗,以减轻腹胀和腹内压,引流出腹腔内大量有毒物质,从而有效减轻由炎症反应导致的细胞因子,炎症递质过度释放引起的全身脏器功能损害,同时去除激活的胰酶及炎性递质②重症胰腺炎胰周积液时可经皮经肝穿刺抽液③感染期胰周积脓可在左肋缘下腋前线处穿刺置管引流(10Fr)④残余感染期胰周较多坏死组织,可在胰头、胰尾各置入一猪尾巴引流管(12Fr)每日进行灌洗,可有效稀释、溶解及清除坏死组织

A、①④

B、①③

C、②③

D、①②③④


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  • 第1题:

    处理方法不包括

    A、保持各引流管通畅
    B、尽早封闭瘘口
    C、予胃肠外营养
    D、腹腔灌洗
    E、禁食

    答案:B
    解析:
    堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。

  • 第2题:

    急性胰腺炎手术后进行腹腔灌洗,术中放置的引流管是( )。

    A.乳胶片引流条
    B.纱布引流条
    C.烟卷式引流条
    D.双套引流管
    E.乳胶管引流条

    答案:D
    解析:
    急性胰腺炎手术后引流管护理,分清每根引流管放置部位及作用,保持引流通畅。腹腔双套管灌洗引流的病人,应持续腹腔灌洗,引流管负压吸引,有效控制腹腔感染。

  • 第3题:

    男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。

    若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是
    A.加用甲硝唑静脉点滴
    B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
    C.急诊行剖腹外引流手术
    D.急诊行剖腹内引流手术
    E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

    答案:C
    解析:
    1.CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。
    2.胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

  • 第4题:

    患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

    A.灌洗液滴入过程中避免空气进入
    B.若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
    C.保护引流管周围皮肤
    D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗
    E.维持引流管内一定负压

    答案:B
    解析:
    首先要保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面,维持引流管内一定负压,灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染,做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生,引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗,因此A、C、D、E说法均正确,但不符题意,B是正确答案。解题关键:引流过程中若引流管堵塞,可用无菌生理盐水冲洗。

  • 第5题:

    急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔行手术治疗,腹腔污染严重原则上术中应

    A.探查盲肠
    B.探查末端回肠
    C.探查卵巢
    D.放置引流管
    E.冲洗腹腔

    答案:D
    解析: