某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄I率5%。该患者应进行A、用I治疗转移灶B、马上进行甲状腺激素抑制治疗C、用I去除残留甲状腺组织D、再次手术切除残留甲状腺组织E、外放疗如需采用I治疗，合理的剂量为A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq如用I治疗后6个月复查，甲状腺床吸I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行A、再次用I去除B、再次手术切除C、甲状腺床外照射D、甲状腺激素抑制E、化疗

题目

某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄I率5%。该患者应进行A、用I治疗转移灶

B、马上进行甲状腺激素抑制治疗

C、用I去除残留甲状腺组织

D、再次手术切除残留甲状腺组织

E、外放疗

如需采用I治疗，合理的剂量为A、37MBq

B、370MBq

C、740MBq

D、3.7GBq

E、7.4GBq

如用I治疗后6个月复查，甲状腺床吸I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行A、再次用I去除

B、再次手术切除

C、甲状腺床外照射

D、甲状腺激素抑制

E、化疗

相似考题

1.分化型甲状腺癌患者术后“清甲”后,用18F－FDG显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用指征是( )A.所有分化型甲状腺癌患者B.131I显像阳性的患者C.所有131I显像阴性的患者D.Tg升高，131I显像阴性的患者E.Tg不升高，131I显像阴性的患者

2.去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用I的剂量A、370MBqB、185MBqC、3.7GBqD、7.4GBqE、740MBq

3.影响确定治疗甲状腺功能亢进I用量的主要因素 ( )A、心率B、甲状腺吸I率C、TSH水平D、甲状腺质量E、I在甲状腺的有效半衰期

4.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是A、Tc-ECDB、TlC、Tc-(V)_DMSAD、F-FDGE、Tc-MIBITc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是A、甲状腺囊肿B、甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺出血E、结节性甲状腺肿术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及I治疗。下列最适合应用F-FDGPET/CT进行随访的是A、I全身显像阳性者B、Tg水平升高，I全身显像阳性C、Tg水平正常，I全身显像阴性D、Tg水平升高，I全身显像阴性E、以上均是

更多“某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。该患者应进行A、用I治疗转移灶B、马上进行甲状腺激素抑制治疗C、用I去除残留甲状腺组织D、再次手术切除残留甲状腺组织E、外放疗如需采用I治疗,合理的剂量为A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是A、Graves病

    B、甲状腺癌

    C、结节性甲状腺肿伴甲亢

    D、甲状腺囊肿

    E、Plummer病

    F、亚急性甲状腺炎

    提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是A、Graves病

    B、甲状腺癌

    C、结节性甲状腺肿伴甲亢

    D、甲状腺囊肿

    E、Plummer病

    F、亚急性甲状腺炎

    提问4：如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗

    B、放射性核素P治疗

    C、外照射治疗

    D、手术治疗

    E、放射性核素I治疗

    F、化学药物治疗

    提问5：如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗

    B、放射性核素P治疗

    C、外照射治疗

    D、手术治疗

    E、放射性核素I治疗

    F、化学药物治疗

    提问6：如果该患者无甲亢症状，FT、FT、 TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是A、甲状腺癌

    B、Graves病

    C、Plummer病

    D、增生结节或单纯结节

    E、甲状腺内出血

    F、亚急性甲状腺炎

    提问6：如果该患者无甲亢症状，FT、FT、 TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是A、甲状腺癌

    B、Graves病

    C、Plummer病

    D、增生结节或单纯结节

    E、甲状腺内出血

    F、亚急性甲状腺炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：D

  • 第2题：

    分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施包括 ( )

    A、手术切除

    B、I去除术后残留甲状腺组织

    C、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

    D、甲状腺激素抑制治疗

    E、抗甲状腺药物治疗


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用131I的剂量

    A．370MBq

    B．185MBq

    C．3.7GBq

    D．7.4GBq


    ACD

  • 第4题：

    男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。试问甲状腺核素显像临床应用有哪些A、观察甲状腺大小和形态

    B、异位甲状腺的诊断

    C、颈部肿块的鉴别诊断

    D、寻找甲状腺癌的转移灶

    E、以上都对

    甲状腺结节常见的表现为A、功能自主性"热"结节

    B、"冷"结节

    C、"温"结节

    D、"凉"结节

    E、以上都可能

    "冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大A、"冷"结节所在的侧叶无肿大

    B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

    C、一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展

    D、无痛性结节近期增大

    E、以上都对

    分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种A、甲状腺髓样癌

    B、鳞癌

    C、滤泡状癌

    D、小细胞腺癌

    E、未分化癌

    分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有A、血清CEA测定

    B、血清AFP测定

    C、血清T、T、TSH测定

    D、血清Tg测定

    E、血清TRAb测定

    常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括A、甲状腺全切术或次全切除

    B、I去除术后残留甲状腺组织

    C、外放射治疗或化疗

    D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

    E、甲状腺激素抑制治疗

    去除残余甲状腺组织的理由为A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

    B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性

    C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断

    D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶

    E、以上都对

    治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为A、DTC转移灶的部位

    B、骨转移者I剂量最小

    C、根据甲状腺素水平

    D、有无消化性溃疡

    E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

    由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意A、患者应一人一间病房

    B、病房内最好有单独的专用卫生间

    C、服I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施

    D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

    E、以上都对

    该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是A、纠正甲低，抑制DTC细胞生长

    B、预防甲状腺危象发生

    C、提高体内TSH水平

    D、预防其他恶性肿瘤

    E、预防周期性瘫痪

    该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失

    B、I显像发现有异常浓聚灶

    C、Tg或TGAb水平降低或消失

    D、I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，F-FDG显像阳性

    E、肺出现纤维化或咯血

    该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

    B、甲状腺功能减退

    C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

    D、放射性腮腺、唾液腺炎

    E、以上都是

    "冷"结节考虑哪项病变A、腺瘤

    B、结节性甲状腺肿

    C、甲状腺癌

    D、囊肿

    E、以上均可


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：E


    问题 8 答案：A


    问题 9 答案：E


    问题 10 答案：A


    问题 11 答案：B


    问题 12 答案：E


    问题 13 答案：E

  • 第5题：

    以下哪项不属于甲状腺癌患者131I治疗的适应症（）

    A．原发肿瘤直径大于4cm(III期)

    B．不能手术切除的DTC

    C．DTC手术后有残留的甲状腺组织，其摄 131I率大于5％

    D．小于45岁的全部患者和大于45岁的大部分患者，肿瘤直径大于4cm

    E．远处转移


    小于 45 岁的全部患者和大于 45 岁的大部分患者，肿瘤直径大于 100px

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