患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B、慢性肺源性心脏病C、心包积液D、心肌病E、以上都不对

题目

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B、慢性肺源性心脏病

C、心包积液

D、心肌病

E、以上都不对


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  • 第1题:

    男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿

    诊断应为
    A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
    B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
    D.COPD
    E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()

    A支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

    B支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

    CCOPD,慢性肺源性心脏病代偿期

    DCOPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

    E支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期


    D

  • 第3题:

    老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D

  • 第4题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

    该患者最可能的诊断应为
    A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
    B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
    D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

    答案:D
    解析:
    1.患者老年女性,有长期吸烟史,长期反复咳嗽咳痰,喘息病史,有右心功能不全表现,考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
    2.治疗中最重要的是积极控制感染。
    3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂,异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
    4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

  • 第5题:

    男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()。

    A慢性支气管炎、肺气肿

    B风湿性心脏病

    C慢性肺源性心脏病

    D高血压心脏病

    E冠心病


    C