患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性胃炎D、急性膀胱炎E、急性胰腺炎F、慢性胰腺炎该患者还应该急做哪些检查A、超声B、凝血时间C、血常规D、甲胎蛋白E、血、尿淀粉酶F、血培养该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为A、胰腺弥漫性肿大B、脾静脉细窄C、胰腺萎缩D、胰腺后方的脾

题目

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性膀胱炎

E、急性胰腺炎

F、慢性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A、超声

B、凝血时间

C、血常规

D、甲胎蛋白

E、血、尿淀粉酶

F、血培养

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为A、胰腺弥漫性肿大

B、脾静脉细窄

C、胰腺萎缩

D、胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E、胰腺轮廓清楚

F、脾大

G、胰腺实质回声减低

该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A、胰腺结石

B、胰腺癌

C、胰腺萎缩

D、腹腔结核

E、出血坏死型胰腺炎

F、急性肾炎

该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为A、胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B、胰管扩张超过8mm

C、囊肿壁厚约一至数毫米

D、囊肿可单发也可多发或有分隔

E、囊肿合并出血感染时，囊内可出现回声或有沉积物

F、囊肿巨大时可挤压周围组织，使其受压移位

G、胰腺实质回声减低

相似考题

1.患者，男性，40岁，晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h后就诊。查体：体温38．5℃，脉搏102 7欠／min，呼吸24次／min，血压80／50mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．90，血钙下降病人患病的诱因是A．胆道疾病B．十二指肠乳头病变C．急性传染病D．暴饮暴食E．胰管结石

2.一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是A．胰管串珠状扩张B．胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均C．胰腺合并囊肿D．胰管内结石E．小网膜囊积液

3.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰管结石D、十二指肠液反流E、急性胆囊炎

4.患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、缺血性肠炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ACE


问题 3 答案：ABDEG


问题 4 答案：E


问题 5 答案：ACDEF

更多“患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80／60mm ”相关问题

  • 第1题：

    病人，女性，12岁，主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，吐后疼痛未缓解，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断，应选择作（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性。35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A:急性肠梗阻
    B:胆管结石
    C:急性胰腺炎
    D:溃疡穿孔
    E:肾结石

    答案：D
    解析：
    考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

  • 第3题：

    患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(＋)，移动性浊音(＋)。

    可能诊断为：( )
    A.胃穿孔
    B.小肠破裂
    C.后腹膜血肿
    D.肝破裂

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

    可能诊断为( )
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.左肾破裂
    D.小肠破裂
    E.后腹膜血肿

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是

    A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
    B.PC:休克
    C.恐惧：与剧烈腹痛有关
    D.有体液不足的危险：与呕吐有关
    E.体温过高：与胰腺的炎症过程有关

    答案：A
    解析：

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