患者,男,36岁。发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现的影像学表现是A、平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水B、多为圆形或椭圆形,部分腔内有分隔C、多数病灶边缘不清楚D、脓肿周围出现不同密度环征E、增强扫描脓肿壁无强化

题目

患者,男,36岁。发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现的影像学表现是

A、平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水

B、多为圆形或椭圆形,部分腔内有分隔

C、多数病灶边缘不清楚

D、脓肿周围出现不同密度环征

E、增强扫描脓肿壁无强化


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者男,63岁。胰腺癌术后2年,肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)持续升高。CT检查发现肝脏低密度占位性病变灶,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑

    A.原发型肝癌

    B.肝血管瘤

    C.肝脓肿

    D.肝转移癌

    E.肝囊肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,43岁。原因不明肝区疼痛,伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位;其内可见气泡影,增强后有环状强化。诊断首先考虑;

    A.原发型肝癌

    B.肝血管瘤

    C.肝脓肿

    D.肝转移瘤

    E.肝囊肿


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,43岁。近1个月有发热、肝区疼痛,肝脏肿大,WBC15×109/L。影像学检查肝部有囊肿,肝穿刺抽得棕褐色脓液,细菌培养阴性,镜检可找到滋养体,可诊断为( )。

    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝血管瘤
    D.肝包虫病
    E.胆囊炎

    答案:B
    解析:
    阿米巴性肝脓肿诊断标准为:发病前曾有痢疾或腹泻史,然后有发热、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋养体,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位,再加上穿刺得典型的巧克力样脓液。

  • 第4题:

    关于细菌性肝脓肿的诊断,下列说法正确的是( )

    A、临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛

    B、即使外周血白细胞总数正常,也不能排除细菌性肝脓肿的可能

    C、单次B超检查未发现肝脏占位性病变,并不能完全排除肝脓肿的可能

    D、若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”,对诊断肝脓肿有一定的特异性

    E、若X线检查发现脓肿内有气液平面,表明脓肿已与支气管穿通


    参考答案:ABCD

  • 第5题:

    患者男,43岁。近1个月有发热,肝区疼痛,肝脏肿大,WBC15×109/L。影像学检查肝部有囊肿,肝穿刺抽得棕褐色脓液,细菌培养阴性,镜检可找到滋养体,可诊断为( )。

    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝血管瘤
    D.肝包虫病
    E.胆囊炎

    答案:B
    解析:
    肝穿刺液镜检可找到滋养体可直接判断为阿米巴原虫所致肝脓肿。