旋转性寰枢关节半脱位的CT诊断,正确的为A、儿童多见,预后良好B、上呼吸道感染、微小的创伤、先天性畸形、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等均可致病C、薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示寰枢椎的相互关系D、CT是诊断本病的最佳方法E、儿童寰椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm,提示横韧带撕裂

题目
旋转性寰枢关节半脱位的CT诊断,正确的为

A、儿童多见,预后良好

B、上呼吸道感染、微小的创伤、先天性畸形、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等均可致病

C、薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示寰枢椎的相互关系

D、CT是诊断本病的最佳方法

E、儿童寰椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm,提示横韧带撕裂


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  • 第1题:

    创伤引起寰枢不稳较常见,其主要类型包括

    A、寰椎椎弓骨折

    B、寰枢关节脱位和半脱位

    C、齿突骨折

    D、枢椎椎弓骨折

    E、退行性病变


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    一个6岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为

    A、自发性寰椎脱位
    B、外伤性寰椎脱位
    C、咽后壁脓肿
    D、寰枢椎结核
    E、寰枢椎畸形

    答案:D
    解析:
    寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度重视和积极采用相应治疗。
    先天性畸形脱位,枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。
    自发性脱位
    成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染。
    寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。
    病理性脱位也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见,也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
    且此题中给出患儿有低热结核中毒症状,所以寰枢椎结核的可能性最大。

  • 第3题:

    一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查见颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为

    A.外伤性寰椎脱位
    B.自发性寰椎脱位
    C.咽后壁脓肿
    D.寰、枢椎结核
    E.寰、枢椎畸形

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    寰齿间距大于5mm时可诊断的是

    A、横韧带断裂

    B、翼状韧带断裂

    C、齿状韧带断裂

    D、寰枢关节脱位和半脱位

    E、齿突骨折


    参考答案:A

  • 第5题:

    对有下列症状的患者不适宜实施颈椎牵引

    A.妇女月经期、急性"挥鞭样"损伤
    B.腹主动脉血管瘤、寰枢关节半脱位并有脊髓受压症状
    C.急性"挥鞭样"损伤、腹主动脉血管瘤
    D.有明显的马尾受压症状、寰枢关节半脱位并有脊髓受压症状
    E.寰枢关节半脱位并有脊髓受压症状、急性"挥鞭样"损伤

    答案:E
    解析: