患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为A、双肾缩小B、双肾增大C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、先天性肾发育不全F、肾结核该患者超声声像图表现符合A、急性肾衰竭，肾功能代偿期B、急性肾衰竭，氮质血症期C、急性肾衰竭，尿

题目

患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为A、双肾缩小

B、双肾增大

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、先天性肾发育不全

F、肾结核

该患者超声声像图表现符合A、急性肾衰竭，肾功能代偿期

B、急性肾衰竭，氮质血症期

C、急性肾衰竭，尿毒症期

D、慢性肾衰竭，肾功能代偿期

E、慢性肾衰竭，氮质血症期

F、慢性肾衰竭，尿毒症期

通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为：A、高于自身正常肝脏实质回声

B、低于自身正常肝脏实质回声

C、高于自身正常脾脏实质回声

D、低于自身正常脾脏实质回声

E、高于自身正常胰腺实质回声

F、低于自身正常胰腺实质回声

以下说法正确的是A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B、若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

引起慢性肾衰竭最多见的病因为A、慢性肾盂肾炎

B、双侧肾结核

C、慢性肾小球肾炎

D、多囊肾

E、双侧尿路梗阻

F、狼疮肾

相似考题

1.女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是A、肾错构瘤B、肾母细胞瘤C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾腺瘤

2.患者，男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为A、肾结核B、肾脓肿C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、肾血肿

3.患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是A、急性肾衰竭B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾衰竭

4.患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A．急性肾盂肾炎声像图B．肾脓肿声像图C．急性肾功能不全声像图D．慢性肾功能不全声像图E．肾脏淤血声像图在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml急性肾功能不全的声像图特点有A．肾脏本身声像图正常B．肾脏体积不同程度增大C．肾实质增厚，回声增高D．肾锥体回声减低E．肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A．急性肾小球肾炎B．脱水C．肾中毒D．挤压综合征E．双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A．本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变B．本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C．本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D．超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭E．超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160／110mmHg;尿常规:红细胞＋＋＋,尿蛋白＋＋＋＋;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm,右肾大小:(7.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为A、双肾缩小B、双肾增大C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、先天性肾发育 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP 180/110 mmHg。实验室检查：SCr 945 μmol/L，BUN 28.62 mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3 d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8 cm×3.7 cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。

    根据病史及超声所见，最可能的诊断为A、肾挫裂伤

    B、肾包膜下血肿

    C、肾脓肿

    D、急性肾梗死

    E、肾静脉血栓

    此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为A、PSV↑，RI↓

    B、PSV↑，RI↑

    C、PSV↓，RI↓

    D、PSV↓，RI↑

    E、PSV及RI正常


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者女性，41岁，腰痛、尿频半年，尿痛一周，尿常规未回报。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满增大，肾实质变薄，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，深径1．3cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈不好，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低

    根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是

    A．膀胱肿瘤继发肾重度积水

    B．膀胱炎继发肾重度积水

    C．肾盂肿瘤继发肾重度积水

    D．多囊肾

    E．肾结核继发膀胱挛缩


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为

    A.肾脓肿
    B.急性肾衰竭
    C.慢性肾衰竭
    D.肾结核
    E.肾血肿

    答案：B
    解析：
    慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。因此答案选择B。

  • 第4题：

    患者，男性，52岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见：双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为

    A、肾囊肿

    B、肾脓肿

    C、多囊肾

    D、肾结核

    E、肾癌


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为

    A．肾脓肿

    B．急性肾衰竭

    C．慢性肾衰竭

    D．肾结核

    E．肾血肿


    正确答案：B
    慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。

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