患者女,20岁。右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一2.0cm×3.0cm的囊实性肿块,实性部分增强。最可能的诊断为A、腮腺囊肿B、颈动脉球瘤C、神经鞘瘤D、恶性淋巴瘤E、腮裂囊肿

题目

患者女,20岁。右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一2.0cm×3.0cm的囊实性肿块,实性部分增强。最可能的诊断为

A、腮腺囊肿

B、颈动脉球瘤

C、神经鞘瘤

D、恶性淋巴瘤

E、腮裂囊肿


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  • 第1题:

    女,20岁,右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块,实性部分增强。最可能的诊断为 ( )

    A、腮腺囊肿

    B、颈动脉球瘤

    C、神经鞘瘤

    D、恶性淋巴瘤

    E、腮裂囊肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者头痛3年。CT示右小脑桥脑角有一3cm×5cm囊实性占位性病变跨越到鞍旁,实性部分增强,内听道正常。最大可能是 ( )

    A、听神经瘤

    B、三叉神经鞘瘤

    C、转移瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样囊肿


    参考答案:B

  • 第3题:

    甲状腺肿瘤案例:
    病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大,其诊断依据是:
    (1)中年女性,发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4.治疗原则 积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。

  • 第4题:

    患者女性,20岁,右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一个2.0cm×3.0cm的囊实性肿块,实性部分增强,最可能的诊断为

    A、腮腺囊肿

    B、颈动脉球瘤

    C、神经鞘瘤

    D、恶性淋巴瘤

    E、鳃裂囊肿


    参考答案:C

  • 第5题:

    女,20岁,右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cmX 3cm囊实性肿块,实性部分增强。最可能的诊断为

    A.腮腺囊肿

    B.颈动脉体瘤

    C.神经鞘瘤

    D.恶性淋巴瘤

    E.腮裂囊肿


    正确答案:C
    颈动脉鞘区常为血管、神经、淋巴组织来源疾病,根据肿块密度有囊变且不均匀强化,考虑神经鞘瘤。