患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为A、肥厚型非梗阻性心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、克山病E、限制型心肌病

题目

患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、克山病

E、限制型心肌病

相似考题

1.患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

2.患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征)，左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为A、冠心病，乳头肌断裂B、风湿性心脏病C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、主动脉瓣狭窄

3.患者男性,50岁,劳累时胸痛、气短3年,发作性胸痛2个月,每次舌下含服硝酸甘油缓解,硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

4.心绞痛A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解， 伴血压下降、呼吸困难

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  • 第1题：

    梗阻性肥厚型心肌病时,下列哪项可使杂音减弱

    A、给予洋地黄

    B、给予β受体阻滞剂

    C、运动

    D、舌下含服硝酸甘油

    E、屏气


    参考答案：B

  • 第2题：

    胸膜炎

    A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛

    B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

    C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

    D.胸痛随着呼吸而加重

    E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解， 伴血压下降、呼吸困难


    正确答案：D
    肺部炎症波及胸膜所致，故胸痛随呼吸加重。

  • 第3题：

    女性，34岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

    A胸片

    B超声心动图

    C心电图

    D放射性核素扫描

    E心肌酶


    B
    略

  • 第4题：

    肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

    A、心绞痛
    B、病理性Q波
    C、晕厥
    D、心尖部可闻及收缩期杂音
    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    答案：E
    解析：
    肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，可有心绞痛表现，严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后，回心血量降低，压力阶差增大，杂音应该增强。

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